血府逐瘀湯加減

血府逐瘀湯是一種中藥的名稱，可能很多人都不知道這種中藥是可以治療什么疾病的。其實，血府逐瘀湯是可以治療胸痛、干嘔以及失眠多夢的情況，也可以治療瘀斑以及冠心病絞痛等癥狀的，所以胸悶胸痛的癥狀，采用血府逐瘀湯是有很高的治療價值的，大家可以了解這種中藥的使用方法。

血府逐瘀湯，中醫方劑名。為理血劑，具有活血化瘀，行氣止痛之功效。主治胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊。臨床常用于治療冠心病心絞痛、風濕性心臟病、胸部挫傷及肋軟骨炎之胸痛，以及腦血栓形成、高血壓病、高脂血癥、血栓閉塞性脈管炎、神經官能癥、腦震蕩后遺癥之頭痛、頭暈等屬瘀阻氣滯者。

組成

桃仁、紅花、當歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡。

用量

桃仁12g，紅花、當歸、生地黃、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳殼、甘草各6g，柴胡3g。

用法

水煎服。

功用

活血化瘀，行氣止痛。

主治

胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊。

方義

本方主治諸癥皆為瘀血內阻胸部，氣機郁滯所致。即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。胸中為氣之所宗，血之所聚，肝經循行之分野。血瘀胸中，氣機阻滯，清陽郁遏不升，則胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺，且有定處;胸中血瘀，影響及胃，胃氣上逆，故呃逆干嘔，甚則水入即嗆;瘀久化熱，則內熱瞀悶，入暮潮熱;瘀熱擾心，則心悸怔忡，失眠多夢;郁滯日久，肝失條達，故急躁易怒;至于唇、目、舌、脈所見，皆為瘀血征象。治宜活血化瘀，兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。生地、當歸養血益陰，清熱活血;桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣;柴胡疏肝解郁，升達清陽，與桔梗、枳殼同用，尤善理氣行滯，使氣行則血行，以上均為佐藥。桔梗并能載藥上行，兼有使藥之用;甘草調和諸藥，亦為使藥。合而用之，使血活瘀化氣行，則諸癥可愈，為治胸中血瘀證之良方。

配伍特點

一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結;二是祛瘀與養血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧，既能升達清陽， 又可降泄下行，使氣血和調。

運用

本方廣泛用于因胸中瘀血而引起的多種病證。臨床應用以胸痛，頭痛，痛有定處，舌暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊為辨證要點。

加減化裁

若瘀痛入絡，可加全蝎、穿山甲、地龍、三棱、莪術等以破血通絡止痛;氣機郁滯較重，加川楝子、香附、青皮等以疏肝理氣止痛;血瘀經閉、痛經者，可用本方去桔梗，加香附、益母草、澤蘭等以活血調經止痛;脅下有痞塊，屬血瘀者，可酌加丹參、郁金、䗪蟲、水蛭等以活血破瘀，消癥化滯。

禁忌

由于方中活血祛瘀藥較多，故孕婦忌用。