糖尿病患者飲食 第一筷夾什么？

近日，ADA(美國糖尿病協會年會)公布了最佳進餐方式，吃飯的順序、斷食等內容都引起了網友熱議，吃飯到底怎么吃是合理的？東南大學附屬中大醫院內分泌科孫子林教授告訴記者，要保持血糖穩定，確實是有一些小技巧，但照搬國外經驗，未必一定是健康的。

吃飯的順序，蛋白放開頭

在大會上，AlpanaShukla教授指出，吃飯應該先吃蛋白質和蔬菜，吃完之后再吃碳水化合物。她在研究中發現，先吃蛋白質和蔬菜的一組，血糖更加平穩。而且Shukla教授曾做過研究，動物蛋白的效果比植物蛋白效果更好。

防止血糖忽高忽低“坐過山車”，對糖尿病患者來說意義很重大。中大醫院內分泌科營養師陸青松表示，確實有很多學者做過相關研究，日本也有研究表明先進食蛋白，人的餐后血糖更平穩。除此之外還有一個更符合國人自身特征的檢測方法，來確定飲食順序與餐后血糖的關系。平時可選擇無創血糖監測設備進行餐后血糖測試，自己看下先吃饅頭后吃菜、先吃菜后吃饅頭到底餐后血糖哪個更平穩。

斷食要謹慎，“實驗”非臨床

風靡許久的“斷食療法”一直備受關注，阿拉巴馬大學的專家CourtneyPeterson提出間歇性斷食也就是每天保持超過12小時不進食，能夠下降體重、促進脂肪代謝，讓血糖、胰島素水平更穩定，減緩衰老等。

但是，美國的研究數據真的適用于中國嗎？中大醫院內分泌科孫子林教授表示，目前間歇性斷食的方法還停留在動物實驗階段。雖然這種方式有實驗數據支撐，但是存在兩大問題。第一，動物實驗還未在臨床上得到證實，所以不能劃為等號;第二，不同的環境、習慣孕育不同的人群，歐美國家和中國人的體質存在差異性，斷食療法未在中國臨床研究中得到證實，因此建議不作為中國人的飲食參考。

膳食要搭配，兩“節”來護駕

孫子林教授建議，第一要“節律”。也就是說，飲食時間要規律，一日三餐不可少。遵循萬物發展的自然規律，可參照老年人的日常飲食時間。值得注意的是，晚餐盡量不要吃太多，更不能吃太晚，容易增加心腦血管等基礎疾病的患病風險。

第二是要膳食結構合理。這里的“節”則代指清潔且不油膩。現在越來越多的都市青年喜歡晚上出來“覓食”，但是專家建議盡量避免吃夜宵，少吃不干凈、油膩的食物，包括燒烤、炸串等。同時，一日三餐搭配均衡，多吃不同顏色的蔬菜、水果，每天至少攝入200-300克的蛋白質，低鈉低膽固醇飲食，每天補充一把沒有經過調味的原味堅果。通訊員王倩