腰背痛是怎么回事？這篇文章厘清了

下背部疼痛、臀部疼痛是許多當代人常見的困擾。這類疼痛通常是長期勞損或外傷造成的，但也可能是潛在疾病的癥狀。

下背部和臀部起到抬舉、扭轉、移動下肢和軀體的作用，因而此部位很容易使用過度。而過度使用、輕度損傷而導致的疼痛很常見，往往能通過休息和及早治療得到改善。

一些疾病或損傷也可累及此區域的神經，造成不適。

本文將闡述下背部和臀部疼痛的可能原因、各類治療方式以及如何緩解疼痛。一起看看吧！

一 扭傷和勞損

扭傷和勞損是背痛及臀部疼痛較為常見的原因。扭傷是指韌帶的撕裂或過度拉伸，勞損是指肌腱或肌肉的撕裂或過度拉伸。活動后癥狀加重、休息后好轉是扭傷及勞損患者的一個特點。

導致這一部位扭傷及勞損的常見原因如下：

運動損傷

跌倒或外傷

超出正常范圍的扭轉身體

舉重物

體育鍛煉前沒有進行適當的熱身活動

下背部和臀部韌帶、肌腱或肌肉損傷常見癥狀包括：

肌肉疼痛

肌肉無力

壓痛

腫脹

關節活動受限

治療

通常可以發現在經過幾天休息后癥狀得到改善。

輕柔的拉伸有助于恢復。

冰敷疼痛部位，每次15分鐘，也將起到一定作用。

非甾體類抗炎藥，如布洛芬和萘普生，可減少肌肉損傷引起的疼痛及腫脹。

如果上述措施不能緩解癥狀，或者疼痛加劇，例如肌肉撕裂，這時應當及時就醫。

二 屈髖肌緊張

屈髖肌從髖部延伸至膝部，主要負責下肢和髖部的運動范圍。這些肌肉僵硬、緊張常常發生于久坐之后，這種情況下人們就會發生背痛及臀部疼痛。

屈髖肌勞損是指發生于屈髖肌群的肌肉勞損，可導致背部及臀部銳痛。

屈髖肌緊張的癥狀包括：

大腿壓痛

臀部或大腿肌痙

臀部和大腿酸痛

一些患者可能出現踢腿或抬膝時的無力癥狀。

治療：

物理療法，即鍛煉和拉伸可以改善屈髖肌緊張并且減少不適，例如將膝蓋向胸部方向抬高，或者單腿弓步向前拉伸髖部。

避免引起屈髖肌緊張的姿勢，例如久坐或長時間穿著高跟鞋。

三 腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是指起緩沖作用的椎間盤從兩椎骨之間滑出。突出的椎間盤可對周圍神經造成壓力，進而導致下背部刺痛、灼痛并延伸至臀部和下肢。

老年人容易發生腰椎間盤突出，因為隨時間推移脊柱自然磨損。隨年齡增長，椎間盤靈活性減弱。

導致腰椎間盤突出的常見原因包括：

抬舉姿勢不當

跌倒或創傷

體重超重

背部反復勞損

長時間駕駛

吸煙

腰椎間盤突出的癥狀：

坐骨神經痛，或者沿臀部至單腿后側的放射性痛

腿麻或腳麻

腿腳無力

在一些病例中，患者可能出現腸道及膀胱功能受損，這時應當及時就診或立即撥打醫療救援電話。

治療

臥床休息

鍛煉療法

口服非甾體類抗炎藥緩解疼痛及炎癥

硬膜外類固醇注射，即向包含受累神經的硬膜外隙注射皮質類固醇激素

醫生可能會建議部分患者手術治療

四 骶髂關節功能失常

骶髂關節連接脊柱下端以及骨盆。骶髂關節活動過度或活動范圍較小均可引起背痛及臀部疼痛。

骶髂關節功能失常的癥狀

主要為下背部疼痛，這類疼痛常讓人難以找到舒適的位置。并且疼痛在體力活動，如跑步或爬樓梯后加劇。腰椎間盤突出和關節炎可導致類似骶髂關節功能失常的癥狀。

治療

非甾體類抗炎藥緩解疼痛及炎癥

物理鍛煉拉伸核心及盆部肌肉

拉伸及冰敷受損部位

骶髂關節注射類固醇

醫生可能建議患者注射皮質類固醇減輕脊柱炎癥。少部分病例會建議進行手術關節融合。

五 關節炎

背部骨關節炎可破壞脊柱軟骨的保護和緩沖作用。緩沖作用的丟失將導致脊柱骨骼相互摩擦并對神經帶來更大的壓力，其中就包括分布到下背部和臀部的神經。

關節炎的癥狀

背部和髖部關節炎可導致關節僵硬及疼痛。患者可表現為下肢及髖部無力，進而影響每天的日常活動。

治療

尚無治愈骨關節炎的方法，但可以使用藥物和改善生活方式來控制癥狀。

增強背部及髖部肌肉力量的鍛煉可改善運動范圍的靈活性

嘗試關節炎家庭治療

替代療法，如按摩、針灸以及營養素補充

如果關節炎導致嚴重的椎管狹窄，進行手術治療

非甾體類抗炎藥

六 強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱的炎癥，導致脊柱關節慢性炎癥。下背部和臀部疼痛是強直性脊柱炎患者的首發表現。強直性脊柱炎的癥狀包括肌肉疼痛和僵硬，清晨更明顯。其他癥狀包括：低熱，食欲缺乏、全身不適等。

治療

目前尚無治愈方法，但仍可通過藥物以及家庭治療緩解癥狀。

藥物治療包括腫瘤壞死因子抑制劑、非甾體類抗炎藥等。

一些生活方式改善，如規律鍛煉、冰敷、戒煙可能有療效。

七 畸形性骨炎

畸形性骨炎是一種罕見病，根據美國風濕協會資料，美國患病率約1%。

這種疾病使患者骨骼重塑異常，導致骨骼軟化，可累及盆部、下背部、臀部以及上肢。患者骨痛和骨折風險均較高。

畸形性骨炎癥狀：

臀部疼痛

聽力喪失

弓形腿

頭痛

下肢刺痛、麻木

治療

畸形性骨炎治療包括給予減少骨折風險的藥物，如治療骨質疏松的藥物。在一些罕見病例中，醫生可能建議患者手術來修復骨骼和恢復骨骼對齊。

下背部和臀部疼痛何時應該看急診？

除了下背部和臀部疼痛，當合并有下列癥狀時，應當緊急就醫：

腸道、膀胱功能受損

單側或雙下肢不能運動

單側或雙下肢感覺喪失

下肢或背部可見的畸形，如無法直立

如果患者癥狀不嚴重，但在休息以及使用非處方藥治療后癥狀無明顯改善，應當門診就診。因為醫生可以評估癥狀，做出診斷，并且提供最有效的治療建議。

總 結

下背部和臀部疼痛可使日常活動變得困難。如果這些癥狀沒有改善或突然加重，患者應尋求醫療救治。

不論何種原因，下背部和臀部疼痛的患者早期治療可改善癥狀。如果不治療，一些導致疼痛的原因將變得嚴重，并且最終影響患者的行走能力以及生活質量。

消息來源：

Medical News Today：What causes lower back and hip pain？

https：//www.medicalnewstoday.com/articles/325433.php