佩戴假牙是否影響CT和核磁共振檢查

■雁鳴

患者在做CT等影像學檢查時，通常需要將活動假牙取下來再做檢查，以避免不必要的影響，而固定假牙不能取下，佩戴固定假牙是否可以做CT檢查？

北京大學口腔醫院綜合科主任醫師劉亦洪解釋說，無論是什么材料的修復體都可以做CT檢查，而不會對身體產生不良影響，但修復材料可能對CT檢查的圖像結果產生不利的影響，也就是在假牙或牙冠周圍產生偽影，而影響假牙和牙冠周圍圖像的清晰度和準確性。

據劉亦洪介紹，不同的固定修復材料對CT影像干擾的程度不同。由于修復材料對X線的阻射，也就是用于CT檢查的X線強度不能完全穿透修復材料。而這種X線阻射的特質取決于材料的密度，也就是材料的密度越大，X線阻射能力越強，那么對CT檢查的影像結果影響就越大。對比通常用于固定假牙和牙冠的修復材料，金屬材料較非金屬材料的影響較大，常用的鎳鉻合金和金合金對CT檢查的影像結果都有影響。氧化鋯陶瓷材料對CT檢查的影像結果也有一定影響，但陶瓷材料的影響明顯小于金屬材料。樹脂類修復材料一般對CT檢查的影像結果沒有影響。

佩戴活動假牙特別是含有金屬掛鉤部件的活動假牙患者，在進行核磁共振檢查時，醫生一定會要求患者摘下活動假牙。這是因為核磁共振檢查時患者進入的檢查艙內會形成一個強大的磁場，很多金屬材料會在磁場的作用下被吸附，比如含鐵元素的金屬，因此戴著金屬材料進入核磁共振檢查艙是很危險的。

那么，如果口腔內有金屬固定假牙或牙冠是不是就不能進行核磁共振檢查呢？答案是否定的。劉亦洪表示，首先，最常用的固定假牙修復金屬材料包括金合金和鎳鉻合金，都不含鐵元素，不會在磁場的作用下被吸附，因此不會有什么危險。但是金屬材料對核磁共振檢查的影像結果會產生影響，同樣叫作偽影，也會影響影像的真實性和準確性，產生偽影的原理比較復雜，不同金屬材料產生偽影的范圍大小存在差異，鎳鉻合金產生的偽影大于金合金。不過患者也不用過于擔心，一個鎳鉻合金牙冠在核磁共振檢查中產生的偽影范圍只有一個乒乓球大小。陶瓷、樹脂等非金屬材料的固定假牙或牙冠在核磁共振檢查中具備明顯優勢，因為它既不會在磁場的作用下被吸附，也不會對核磁共振的結果產生不利影響。