心臟血管支架
心臟血管支架是一種比較常見的心臟手術,這種手術對于冠心病以及有其他類型的心臟疾病的患者,是一種比較好的治療方法。而心臟血管支架的具體類型也有很多種,不同類型的心臟血管支架,有著不同的性能以及特點,適用于不同人群。下面就為大家介紹一下心臟血管支架的類型!
一、裸金屬支架(BMS)
初代產品,完全由金屬構成,是最早被應用于臨床的冠脈支架。金屬材料擁有與血管較好的相容性,可以在剛剛暢通的病變部位提供長期物理支持,從而防止病變血管再次發生狹窄。不過BMS單一的結構,使它只能提供物理支持,而無法干預病變血管的炎癥過程。因此,植入BMS的患者在晚期(3~5年后)較容易發生病變血管的再次病變,患者到后來通常需要再次血運重建。
二、傳統藥物洗脫支架(DES)
DES的出現,正是為了解決BMS植入后無法避免血管再次病變的問題。簡單的說就是增加了有機高分子涂層,涂層上載有能調控局部炎癥反應和細胞增殖的藥物。支架在植入血管后的數天內開始向血管洗脫藥物,藥物則通過對冠狀動脈病變過程的調控,來更加有效地預防再次狹窄。傳統DES也存在著一定缺點,例如由于以前可用的涂層藥物效果不盡如人意,甚至可以和永久存在的有機高分子材料一起,誘導局部的過敏反應。這一反應的體現,就是傳統DES在植入極晚期(5~10年后)時,支架內往往被新形成的血栓堵塞。
三、新一代藥物洗脫支架
基于傳統DES的問題,新一代DES在藥物涂層上又進了一步,涂層藥物采用調控效果更好、過敏反應更少的新藥,搭載藥物的涂層本身也是可降解的,從而在兩方面避免了植入極晚期的血栓形成。盡管新一代DES的短期效果不如傳統DES,但它的優勢會隨時間而逐漸凸顯,特別適合于年輕、身體狀況好的患者植入。
四、生物可降解支架
完全由可降解材料構成,在最近才得以應用,這種支架在治療后短期內可為血管提供有力支持,而當血管已經良好重塑之后,便可隱退江湖,直接在體內降解為水和二氧化碳。目前為止,生物可降解支架盡管應用不多,但有著獨特的療效,很可能會成為未來的主流。