肝腹水腳腫

我們的肝臟是身體最大的排毒，但是肝臟卻沒有任何的痛感，所以一旦身體出現肝臟疾病，那么一經發現就非常嚴重。肝腹水是一種慢性肝病，因為干細胞不斷的變性、壞死、再生，導致肝臟出現纖維增生，不及時治療的話，就會導致肝臟變硬，引起門靜脈高壓，形成腹水。

肝硬化腹水俗稱肝腹水（hepaticascites）。肝硬化腹水是一種慢性肝病，由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞變性，壞死、再生；再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，形成了腹水癥。

肝硬化腹水的病因與下列因素有關：門靜脈壓力增高（超過300mmH2O），低白蛋白血癥，白蛋白低于30g/L），肝淋巴液生成過多（正常1～3L，此時7～11L），繼發性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循環血溶量不足（交感興奮性增強，前列腺素、心房肽及激肽降低）。大量腹水致腹部膨隆，呈現蛙腹，腹下垂。

1.原發病的治療

腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療；對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療；對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。

2.基礎治療

包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎治療。

3.臥床休息

臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。