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吞咽梗塞感

吞咽的過程中若是發現有梗塞感就不要去忽視,這可能是由于吞咽方面的問題而引起的一種問題,還是需要先通過詳細檢查以后才可以知道真正的病情原因,最終可能是會導致患者出現吞咽困難的并發癥,這樣就會阻礙到患者的正常進食,比較嚴重一些的就只能是通過注射葡萄糖來保持能量。

(一)發病原因[1]

主要由于椎間盤退變繼發前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機化、鈣化及骨刺形成所致。

(二)發病機制

主要由于椎間盤退變繼發前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機化、鈣化及骨刺形成所致。此種骨刺體積大小不一,以中、小者為多,矢狀徑多小于5mm。由于椎體前方為疏松的結締組織和富于彈性的食管,緩沖間隙較大,因此一般不至于出現癥狀,但如果出現下列情況時則易引起壓迫。

1.骨刺過大如骨刺過大(作者遇到超過1.5cm者)并超過椎體前間隙及食管本身所承受的緩沖與代償能力時,則可出現食管受壓癥狀。

2.骨刺生成迅速如因外傷等因素致使椎體前緣骨刺迅速形成,其長度雖較前者為小,但由于該處軟組織來不及適應與代償,則致使局部平衡失調而易出現癥狀。

3.食管異常臨床上可遇到僅有4~5mm長的骨刺即表現吞咽障礙癥狀的病例,這主要是由于食管本身可能有炎癥存在(或食管周圍炎),當然也與患者本人的精神因素、食管的活動度及局部反應程度等有直接關系。

4.解剖部位特點癥狀出現與否及出現早晚、程度等與食管的節段有密切關系。在環狀軟骨(相當于第6頸椎處)與膈膜部的食管較為固定,因此較小的骨刺即可引起癥狀。

位影響當頸椎處于仰位時,由于食管同時被拉緊,因而易使食物通過發生障礙;而屈頸位時,食管處于松弛狀態,因而易為食物所通過。