肛瘺自愈經驗

肛痿不嚴重的患者是可以自愈，但是這種自愈幾率還是比較小，大多數的患者都是需要通過一段時間的治療后才會逐漸好轉，這種情況有的時候只要通過藥物治療就可以完全康復，但是這種保守治療方法只針對一些病情比較輕微的患者，可以使用外敷內服的方式，綜合性治療會讓效果更好。

1.藥物治療

肛瘺有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有癥狀，這時可以不用藥。發作期出現流膿、紅腫、疼痛等癥狀，如果不能馬上手術，也可以采取藥物治療暫時緩解癥狀。

（1）外治用消腫止痛洗劑坐浴，外涂金黃膏。

（2）使用抗生素急性發作期可以使用抗生素，但一般不要超過一周。

（3）中藥內服用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減，伴發熱用仙方活命飲。

2.手術治療

（1）切開引流肛瘺發作期合并感染，此時因身體其他因素不能手術，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影，但只是暫時緩解，日后還需再行根治手術。

（2）置管或掛線引流對高位瘺或多瘺管的復雜瘺，沒有把握手術，但為了防止病情加重或蔓延，可以在瘺管內放置引流管或引流條，每天藥物沖洗，雖不能根治，但可以控制病情。

（3）肛瘺切開術肛瘺最經典與最主流術式，90%以上低位肛瘺的治療采用此方法。

（4）瘺管剔除術對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺，探針無法探入，可以采用剔除術。

（5）主灶切開支管曠置術適用于各種復雜性肛瘺。操作時首先要對主灶進行定位，及內口和肛管處的瘺管，這部分采取直接切開。對外口行擴創。打通外口與主灶間的瘺管，并放置引流條或引流管。術后7～10天左右拆除。

（6）掛線術適用于高位肛瘺。掛線術是目前國內外治療高位肛瘺的最主要方法。以線代刀行慢切割，在切斷肛瘺管壁的同時，造成斷端的炎癥粘連，防止回縮，可以適當起到保護肛門功能的作用。但缺點是，疼痛明顯，尤其是還需要二次緊線，療程相對較長。