一顆牙齒痛
俗話說牙疼不是病，疼起來要人命，可謂牙齒疼對我們造成的傷害有多大。牙齒疼是口腔疾病中常見的癥狀之一，一般在遇到冷熱酸甜等刺激的時候牙齒疼痛比較嚴重或是發作，引起牙齒的原因很多，牙周炎、牙齒過敏等都是引起牙齒疼痛的原因，那么，牙齒疼痛該怎么辦呢?
病因
牙齒疼痛。手足陽明經脈分別人下齒、上齒，大腸、胃腑積熱，或風邪外襲經絡，郁于陽明而化火，火邪循經上炎而發牙齒疼痛。腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足，虛火上炎亦可引起牙齒疼痛。亦有多食甘酸之物，口齒不潔，垢穢蝕齒而作痛者。因此，牙齒疼痛主要與手足陽明經和腎經有關。
牙齒疼痛的病因一般來說，以下幾種牙病可致牙齒疼痛： [1]
①齲齒：初齲一般無癥狀，如齲洞變大而深時，可出現進食時牙齒疼痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時用民間驗方止痛，但有效的治療方法應是填補齲洞。
②牙髓炎：多是由于深齲未補致牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發性，陣發性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙齒疼痛的應急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。
③牙根尖周炎：多由牙髓炎擴散到根管口，致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙齒疼痛。患牙有伸長感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。這時可服消炎止痛藥，如先鋒霉素四號0.5克，一日3次;滅滴靈0.4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次;并吃軟食。也可用民間驗方應急止痛。待消炎后再作根管治療。
④牙外傷：如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開，引起牙齒疼痛。可先服消炎、止痛藥，也可用民間驗方止痛。有條件者應到口腔科處理。
⑤智齒冠周炎：智齒萌出困難(阻生)，加上口腔衛生不良，引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神經痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病，有時也會引起牙齒疼痛。所以對主訴牙齒疼痛，但牙齒又無任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之，應及時去醫院專科診治。
⑥急性牙周膜炎：主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙齦覆蓋，常有食物嵌塞，易造成細菌滋生感染，并發生炎癥，導致牙齦紅腫，持續疼痛，有時伴有喉嚨痛和嘴張不大。造成智齒牙冠周圍的炎癥即冠周炎。
⑦牙釉重度磨耗：牙釉俗稱琺瑯質，牙齒因長久擔負著咀嚼食物的功能，最外面一層牙釉質逐漸被磨耗，使第二層牙本質暴露，因牙本質中有神經末梢的分布，故遇有冷熱或機械性的刺激時，就可感到酸痛。
⑧牙頸部楔狀缺損：由于牙齦萎縮和牙刷毛太硬，在牙面接近牙齦部分，牙釉質很薄，常可因刷牙時刷毛的摩擦，將釉質磨除，暴露的牙本質較軟，被刷毛磨成較深的凹陷，就會感到酸痛。
癥狀
以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現的病證。多因平時口腔不潔或過食膏粱厚味、胃腑積熱、胃火上沖，或風火邪毒侵犯、傷及牙齒、或腎陰虧損、虛火上炎、灼爍牙齦等引起。牙齒疼痛常見證型有：
①風火牙齒疼痛。證見牙齒痛，牙齦紅腫疼痛，遇冷則痛減，遇風、熱則痛甚，或有發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數。治宜疏風清火，解毒消腫，方用清瘟敗毒散等。
②胃火牙齒疼痛。證見牙齒痛甚，牙齦紅腫，或出膿滲血，牽及頜面疼痛、頭痛，口渴、口臭，大便秘結，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清胃瀉火，方用清胃散等。
③虛火牙齒疼痛。證見牙齒隱隱微痛，牙齦微紅、微腫，久則牙齦萎縮、牙齒松動，伴有心煩失眠、眩暈，舌紅嫩，脈細數。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸等。
病證名。《諸病源候論》卷二十九：“牙齒皆是骨之所終，髓氣所養，而手陽明支脈入于齒脈濕髓氣不足，風冷傷之，故疼痛也。”形成本病的原因有四：
①因于火者，系陽明伏火與風熱之邪相搏，風火上炎致牙齒疼痛。患牙得涼痛減。治宜疏風、瀉火、解毒。用清胃散、玉女煎等方加減治療;
②因于寒者，風寒之邪客于牙體，致齒牙疼痛，患牙得熱痛減。治宜散寒止痛。可選用麻黃附子細辛湯加減。
③因于虛者，多屬肝腎兩虧，虛火上炎，致牙齒浮動隱痛，脈細數。治宜滋養肝腎。可選用左歸飲、大補陰丸、知柏地黃湯等加減。
④因濕熱客于手足陽明二經，致齦腫腐潰，或齒牙腐蝕，甚至蛀空疼痛者，治宜清熱、除濕、止痛。可選用溫膽湯、甘露消毒丹酌加細辛、蜀椒等。此外，齲齒、蛀蝕亦可致牙齒疼痛。參見齒齲條。
辨證
牙痛甚烈，兼有口臭、口渴、便秘、脈洪等癥，為陽明火邪;痛甚而齦腫，兼形寒身熱，脈浮數等癥者，為風火牙痛;隱隱作痛，時作時止，口不臭，脈細或齒浮動者，屬腎虛牙痛。
治療
1.基本治療
治法：祛風瀉火，通絡止痛。以手足陽明經穴為主。
主穴：合谷、頰車、下關。
配穴：風火牙痛者，加外關、風池; 胃火牙痛者，加內庭、二間;陰虛牙痛者，加太溪、行間。
操作：主穴用瀉法，循經遠取可左右交叉刺，合谷持續行針1—3分鐘。配穴太溪用補法，行間用瀉法，余穴均用瀉法。
方義：合谷為遠道取穴，可疏通陽明經絡，并兼有祛風作用，可通絡止痛，為治療牙痛之要穴。頰車、下關為近部選穴，疏通足陽明經氣血。
2.其他治療
耳針法：選上頜、下頜、神門、上屏尖、牙痛點。每次取2-3穴，毫針刺，強刺激， 留針20-30分鐘。