骨頭壞死前兆

任何疾病在出現前期都是有征兆的，如果大家能夠對疾病了如指掌，那么就可以把一些嚴重的疾病扼殺在搖籃中。其實對于骨頭壞死這種疾病來說，前期的征兆還是非常明顯的。因為骨頭壞死主要是骨骼問題，所以在前期會讓患者出現行走不便的情況，甚至還會出現骨頭疼。

股骨頭壞死起病緩慢，病程較長，在很長一段時間病人無明顯癥狀。最常見的臨床癥狀為髖部不適或疼痛，勞累后或久行后疼痛明顯，休息后緩解。股骨頭壞死發病過程中，常出現腰骶部或膝關節疼痛，易誤診腰椎間盤脫出、椎管狹窄、坐骨神經痛、風濕性關節炎、滑膜炎等。本病最突出特點是自覺癥狀的輕重與股骨頭壞死破壞程度不成正比，病人要特別注意。隨著跛行及疼痛加重，髖關節功能逐漸受限，晚期可使髖關節僵直而致殘。

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。它以髖關節疼痛、跛行為主要臨床表現。但早期往往僅表現為膝關節、大腿內側疼痛而被誤診。股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發現早晚、病程分期有很大關系，病變發現越早，病情越輕，治療效果就越好，因此股骨頭壞死應做到早期診斷和早期治療。股骨頭壞死早期診斷要遵循如下原則：

診斷

（1）凡20-50歲的成年人，腹股溝或髖部疼痛，并向大腿放散（或一側膝痛活動后髖痛），緩慢地進行性加重，夜間疼痛明顯，經一般藥物治療無效，且有過外傷史或酗酒史或應用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應首先考慮本病。

（2）對所有腰腿痛患者在進行體檢時，應常規檢查髖關節功能，如發現患側髖關節外展，內旋受限，應懷疑股骨頭壞死的存在。

（3）對股骨頸骨折患者應隨訪至傷后3-5年如發現股骨頸高度遞減，釘痕現象及囊性變，并有臨床癥狀，應考慮股骨頭壞死。

（4）對可疑病例必須首先拍攝髖關節正位和蛙式位X線片，如無異常，應嚴密觀察，或進一步行CT、MRI、ECT、骨內壓測定，動靜脈造影等檢查。