寶寶胸腔有個突出點
若是在做檢查的時候通過檢查儀器發現自己寶寶的胸腔有個突出點,就會讓家長們變得十分的焦慮,害怕是由于惡性腫瘤病變而形成的一種腫塊,但其實多半就是由于呼吸道疾病和胸腔畸形所導致的情況,必須要盡快去做進一步的檢查,才可以明確治療的方法,如果是畸形就需要做矯正手術。
胸廓形態異常可由于胸內或全身性疾病引起,也可由于先天性原因所致。
1、.胸廓疾患
常由肋骨,肋軟骨,脊柱以及胸壁的急,慢性炎癥或腫瘤引起。如肋骨骨折,肋軟骨炎,胸椎結核,胸壁的良惡性腫瘤以及胸廓外傷等。
2、胸膜疾患
胸腔積液,氣胸可使胸廓(患側)飽滿;廣泛胸膜粘連,肥厚時則胸廓塌陷;胸膜間皮瘤使胸廓異常飽滿。
3、呼吸系統疾病
肺廣泛纖維化、肺不張、肺氣腫等可使胸廓整體或局部發生畸形、塌陷或膨隆。肺癌可因伴發肺泡張,肺氣腫或向胸膜,肋骨轉移而繼發胸廓畸形。
4、循環系統疾患
心臟擴大,心包積液,主動脈瘤,縮窄性心包炎等均可引起局部胸廓異常。
5、營養缺乏
小兒缺乏維生素D可引起佝僂病,先天性佝僂病;鈣、磷缺乏時骨質不能鈣化,可出現胸郭或其他骨骼畸形,慢性消耗性疾病等。
一、臨床表現
胸廓變小可考慮先天性胸廓畸形,長期臥床的患者,佝僂病以及肥大性腺樣體增生癥等;胸廓變大者多為桶狀胸,見于慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肺氣腫以及老年人和肥胖體型者;胸廓形狀的改變可為各種各樣,如扁平胸,桶狀胸,雞胸,漏斗胸,胸廓單側或局限性變形等。
二、實驗室檢查
血清磷、鈣、堿性磷酸酶以及尿中鈣,磷含量改變,有助于佝僂病的診斷;呼吸系統疾病引起的胸廓異常者,痰細菌和脫落細胞檢查,胸液檢驗以及活體組織檢查等可有相應的改變。
三、器械檢查
1、X線檢查
胸廓畸形的類型不同而各有特征,桶狀胸表現為肋骨呈水平走向,肋間變寬,膈肌低平。扁平胸則胸廓細長,扁平。漏斗胸的后前位X線檢查顯示肋骨向下傾斜,心臟向左推移,側位胸骨體凹阿爾巴尼亞使脊柱音距離短。雞胸則和漏斗胸形態相反,兩側胸廓扁平,胸骨上段和所屬肋骨前凸。
2、肺功能檢查
阻塞性肺氣腫引起的桶狀胸主要為阻塞性通氣功能障礙,如FEV、最大通氣量降低,殘氣量增加,殘氣量占肺總量的百分比增加,脊柱畸形,漏斗胸,扁平胸等則可表現為限性通氣功能障礙,有肺活量,肺總量減低,殘氣量亦可輕度減少,FEV正常。