孕婦酸中毒前兆
孕婦們在懷孕這個期間就應該要照顧好自己的身體,盡量不要讓自己出現任何的身體不適應的情況,因為是沒有辦法去服用藥物治療,反而會延誤了治療的時機,萬一孕婦們發生酸中毒的情況就會直接感覺到自己呼吸困難,呼吸的頻率加快,還會有胸悶的癥狀發生,必須要立即去做輸氧的治療。
酸中毒常由休克、糖尿病酮癥、尿毒癥、腹瀉、呼吸系統疾病(慢性阻塞性肺疾病、哮喘等)、感染等因素引起。因酸中毒病因眾多,臨床癥狀及體征復雜多樣。如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等因素引起酸中毒,主要由于CO2潴留引起,可表現為呼吸困難意識障礙、呼之不應,查體可見深大呼吸、呼吸頻率或快或慢、肺部聽診可聞及哮鳴音(有時可為寂靜胸)
如糖尿病酮癥可表現為意識模糊(甚至昏迷)、乏力、呼吸深快、呼氣有“臭蘋果”味,血糖高,血酮高,尿酮陽性,有患者可出現腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。尿毒癥引起酸中毒可表現為胸悶、心悸,甚至出現心律失常(與高鉀血癥有關)。
代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis)的特征是血漿[HCO3-]原發性減少(
代謝性酸中毒又可根據AG是否增加分為二類:AG增加類代謝性酸中毒,主要原因有體內酸性物質排除障礙或體內酸性物質生成過多。AG正常類代謝性酸中毒,主要原因有體內[HCO3-]丟失過多或酸性物質攝入過多。
呼吸中樞抑制一些中樞神經系統的病變如延腦腫瘤、延腦型脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓形成、顱內壓升高、顱腦外傷等時,呼吸中樞活動可受抑制,使通氣減少而CO2蓄積。
此外,一些藥物如麻醉劑、鎮靜劑、鎮靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用,劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內從紅細胞中釋放減少,從而引起動脈血Pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應慎用此藥。