上頜骨腫瘤
人體口腔主要由上頜骨和下頜骨這兩塊重要的骨骼組成,上頜骨的主要作用就是上面分布著許多鋸齒,具有咀嚼和壓碎食物的作用。但是身體的每一個部位都有出現腫瘤病變的可能性,所以發生上頜骨腫瘤雖然病例較少,但是也是會在人身體上出現的一種腫瘤疾病。而針對上頜骨腫瘤具體的治療方案有哪些?
上頜骨腫瘤屬普通外科,腫瘤科。詳細詢問病史,檢查腫瘤之部位、范圍、軟硬度、形態、有無潰瘍及基底浸潤情況,.X線攝片檢查。必要時作CT、MRI或活檢。分析腫瘤的性質及其所涉及的范圍。
治療方案
一、術前準備
1.作出手術計劃
2.上頜骨截除者,術前須含漱、潔治口腔、查心腎情況、測肝功能,備護板。
3.良性腫瘤或惡性腫瘤估計可徹底截除者,應作植皮準備。
4.配血備用。
二、治療原則
1.良性腫瘤作局部摘除,或作上頜骨截除。
2.惡性腫瘤應爭取綜合治療。手術可選作上頜骨部分截除、單側上頜骨截除、或擴大的上頜骨截除術,甚至包括篩竇、翼突和眶內容物摘除,有條件還可行顱頜面根治術。
三、麻醉
多數采用氣管內插管麻醉。
四、術中注意點
1.咽部氣管內插管周圍,必須可靠地填塞紗布條,防止血液流入氣管內。
2.對惡性腫瘤必須作到足夠的骨截除,不可姑息,以減少復發機會。
3.必要時對累及的全部篩竇、眶底、眶內組織的一部或全部,皆應切除。蝶竇的大部也可切除。
4.累及翼突時,應將翼突連同翼內肌、翼外肌一同切除。累及顱底骨壁時可連同受累及骨壁以及硬腦膜一起切除。
5.用游離植皮覆蓋截除后的創面。
五、術后處理
1.如用全麻,則按全麻常規護理。
2.進流食、保持口腔清潔。
3.惡性腫瘤,有條件時,上頜骨惡性腫瘤應作術前放射治療。術后可酌情考慮化學治療及中醫辨證施治并定期隨訪。