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引起咳嗽的原因_咳嗽的過程

在我們日常生活中咳嗽是屬于一種高發性疾病,患有咳嗽不僅會容易導致不停的咳嗽,還會容易引起咽喉疼痛,或者是有痰的現象,而引起咳嗽的原因有很多種,一般是由于肺部疾病,或者是呼吸道出現炎癥所導致的一種癥狀,當支氣管發炎也會容易導致出現咳嗽的現象,需要及時進行治療。

引起咳嗽的原因是什么?

咳嗽是呼吸系統疾病常見的癥狀,其病因繁多,上、下呼吸道、消化系統、神經肌肉系統的病變均可導致咳嗽。咳嗽通常按時間分為3類,小于3周為急性咳嗽,3~8周為亞急性咳嗽,大于8周為慢性咳嗽。

普通感冒是急性咳嗽最常見的病因,其他病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發作、支氣管哮喘等。

持續3周以上屬于亞急性咳嗽,應首先評估是否存在呼吸系統感染,如肺炎、百日咳、急性支氣管炎等。

咳嗽持續3周以上者必須行X線胸片檢查,胸片結果異常者,根據結果選擇下一步檢查,明確病因。X線胸片正常者,最主要病因包括感冒后咳嗽,又稱感染后咳嗽,細菌性鼻竇炎、支氣管哮喘等,并除外血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物,引起的咳嗽。

慢性咳嗽通常可分為兩類,一類為初查X線胸片有明確病變者,如肺炎、肺結核、肺癌等,

另一類為X線胸片無明顯異常。以咳嗽為主要或唯一癥狀者,即通常所說的不明原因慢性咳嗽,慢性咳嗽的常見原因為,咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽。其他少見病因還包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、氣管支氣管結核、變應性咳嗽、心理性咳嗽等。

咳嗽的過程

咳嗽(cough)是一種呼吸道常見癥狀,由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起,表現先是聲門關閉、呼吸肌收縮、肺內壓升高,然后聲門張開,肺內空氣噴射而出,通常伴隨聲音。咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。但如果咳嗽不停,由急性轉為慢性,常給患者帶來很大的痛苦,如胸悶、咽癢、喘氣等。咳嗽可伴隨咳痰。

病因

咳嗽的形成和反復發病,常是許多復雜因素綜合作用的結果。

1、吸入物

吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

2、感染

咳嗽的形成和發作與反復呼吸道感染有關。在咳嗽患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原可激發咳嗽。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在衛生環境較差的地區可見到。

3、食物

由于飲食關系而引起咳嗽發作的現象在咳嗽患者中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

4、氣候改變

當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發咳嗽,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。