肥厚性瘢痕如何治療

在人們的生活中有不少的人身體上會有許多的疤痕，出現了這些疤痕對于人們身體美觀的影響是很大的，因此人們都希望能夠將這些疤痕給消除掉。而人們想要治療好這種情況就需要了解其引起原因，對癥下藥才能夠治療好。引起的原因有很大可能是肥厚性瘢痕引起的，下面就來介紹一下肥厚性瘢痕如何治療。

沒有單一的治療方法是治療所有疤痕疙瘩最好的，需要根據部位、大小、皮損深度、患者年齡、既往對治療的反應來選擇治療方案。

預防是關鍵的，治療肥厚性疤痕和疤痕疙瘩包括封閉包扎、加壓治療、皮損內糖皮質激素注射、冷凍治療、切除、放療、激光治療、干擾素治療、5氟尿嘧啶、阿霉素、博來霉素、維拉帕米、維甲酸、5%咪喹莫特乳膏。

其他有希望的治療包括抗血管生長因子(如VEGF抑制劑)、光療(如光動力療法、UVA-1治療、窄波UVB治療)、轉化生長因子-β3、腫瘤壞死因子-α抑制劑、重組人IL-10，這些可以減少膠原的合成。

預防

預防是疤痕疙瘩首要原則。疤痕疙瘩體質的人避免施行非必要的美容手術，但對于近有耳垂皮損的患者，疤痕疙瘩的風險是比較低的。避免胸中部手術切除，盡可能保證切口沿著皮紋方向。

標準治療

包括封閉包扎、加壓療法、皮損內糖皮質激素注射。

封閉包扎

包括硅膠片和敷料、非硅膠封閉片、氟氫縮松膠帶。這些措施的成功率不一。抗疤痕疙瘩的效果可能與封閉、水合有關，而不是硅膠的效果。

既往研究發現采用硅膠封包片加壓治療每天24小時的患者，持續治療達12個月，34%的患者有顯著的效果，37.5%有中等程度的改善，28%沒有或輕微改善。

采用半通透性、半封包、非硅膠敷料治療8周，60%的疤痕疙瘩變平，71%疼痛減輕，78%觸痛減輕，80%瘙癢減輕，87.5%紅斑減少，90%的疤痕疙瘩患者對治療滿意。

加壓治療

加壓治療包括壓力，可以使皮膚變薄。電鏡觀察發現壓力治療的肥厚性疤痕，膠原纖維的粘結性下降。

細胞機械感受器在加壓治療中有重要的作用。機械感受器誘導凋亡，參與細胞外基質的完整性。加壓繃帶引起的細胞外基質硬度導致機械感受器活性的升高，從而誘導凋亡。細胞遷移、增殖、分化與硬度有關。加壓誘導的硬度同樣可以抑制疤痕纖維母細胞的分化、增殖。

加壓治療包括按鈕加壓、壓力耳環、ACE繃帶、彈力黏性繃帶、加壓包裹、氨綸或彈性纖維繃帶、支撐繃帶。

其他壓力設備包括壓力耳環、壓力梯度衣服(由輕身的多空滌綸制成)、氨綸(又稱彈力纖維)、六角網眼紗(每天穿12-24小時)、氧化鋅橡皮膏。總體上，60%的患者采用壓力治療有75-100%的改善。