脊柱裂是什么病

脊柱裂是一種發生在脊柱部位的病變，也是一種會給患者的全身性健康都帶來很大的影響的疾病，因為脊柱裂對于人的行動能力是有著特別不好的影響的。而在出現脊柱裂的問題之后，及時治療才是良策。下面，就為大家詳細介紹一下脊柱裂的病因、發病機制以及治療方法！

一、脊柱裂是什么病

脊柱裂（bifidspine）為臨床上常見脊柱畸形，其中多發于第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發育障礙，以致雙側椎弓在后部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱為隱性脊柱裂，最為多見；如同時伴有脊膜或脊髓膨出，則為顯性脊柱裂，占1%～2%，后者在治療上相當困難。

二、病因與發病機制

胚胎期第3周時，兩側的神經襞向背側中線融合，構成神經管，其從中部開始（相當于胸段）再向上、下兩端發展，于第4周時閉合。神經管形成后即逐漸與表皮分離，并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡，其余部位則發育成脊髓。于胚胎第3個月時，由兩側的中胚葉形成脊柱成分，并呈環形包繞神經管而構成椎管。此時，如果神經管不閉合，則椎弓根也無法閉合而保持開放狀態，并可發展形成脊髓脊膜膨出。

脊柱裂的出現與多種因素有關，凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。開始時，脊髓與椎管等長，第3個月后因脊髓的生長速度慢于脊柱的生長速度而使脊髓末端的位置逐漸上升。剛出生時脊髓末端位于腰3水平，1周歲時則升至第1、第2腰椎之間，此后一直停留在這一節段。

三、治療

1、顯性脊柱裂

（1）單純脊膜膨出或神經癥狀輕微的類型應盡早施術。如因全身情況等原因推遲施術時，應對局部加以保護，尤其是對脊髓外露者，應防止感染。

（2）手術原則是將后突的脊髓或神經根放歸椎管（先分離松解四周的粘連），之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處（植骨等）。

（3）因脊髓神經發育不全所引起的下肢癥狀，可在修補術后選擇相應的矯形術或矯形支具治療，亦可同時進行。

2、隱性脊柱裂

（1）一般病例：99%以上的病例勿需治療，但應進行醫學知識普及教育，以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態。

（2）癥狀輕微者：應強調腰背肌（或腹肌）鍛煉，以增強腰椎局部的內在平衡。

（3）癥狀嚴重并已影響正常工作、生活者：應先做進一步檢查，確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫（突）出癥及椎弓斷裂等。對伴發者，應以治療后者為主，包括手術療法。