右腹隱痛的原因

人們只要是感受到自己的右邊腹部隱隱約約疼痛就要去做胃鏡檢查，這是目前來說對于診斷出來胃部方面疾病最好的一種檢查方式，而且任何年齡層面的人們都是可以去做這項檢查，如果是疼痛難以忍受的患者是可以使用無痛胃鏡，這樣痛苦是會減輕一些，如果是急性的胃痛就要服用些止痛藥物。

①急性腸胃炎：可發生于任何年齡組多以進食不潔食物或飲用污染水或暴飲暴食后出現持續性和陣發性腹痛健康搜索，伴惡心、嘔吐、腹瀉便后腹痛可減輕或緩解，可伴有畏寒發熱等。上腹部及臍周壓痛明顯，無反跳痛，聽診腸鳴音亢進。實驗室檢查白細胞和中性粒細胞可增高。

②膽囊炎、膽石癥：多見于女性，發病年齡以20～40歲最多。感染細菌以大腸埃希桿菌為主。多因進食多脂食物或受涼而誘發，臨床表現為持續性右上腹劇痛，間歇性加重向右肩及右背部放射，伴有寒戰發熱、惡心嘔吐等，有40%～50%的患者出現皮膚黏膜黃染火罐網。大多數患者有右上腹壓痛與局部肌緊張有1/3的患者可在右肋緣下觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性。白細胞及中性粒細胞增高B超及CT檢查可發現腫大和充滿積液的膽囊及結石征象即可明確診斷

③急性胰腺炎火罐網：起病急，多有飲酒、暴飲暴食、高脂餐及精神激動等誘因，其主要的臨床表現為持續性中上腹或左上腹劇痛并向左后腰部放射；疼痛在彎腰或起坐前傾時減輕，伴有發熱、惡心、嘔吐，嘔吐于腹痛發作不久出現，較劇烈，但不持久；少數出現黃疸；重癥者出現呼吸及循環衰竭。

上腹部壓痛反跳痛及局限性肌緊張，以左上腹部為明顯，有時可有移動性濁音；血白細胞和中性粒細胞升高血清、尿淀粉酶升高。另外，血糖增高，血鈣下降B超CT檢查可見胰腺腫大，有時腹腔穿刺可抽出黃色或血性腹水，腹水淀粉酶增高等均可有助于診斷；胃及十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥等，也可有輕度的血、尿淀粉酶增高而血鈣及血糖多無改變。反復多次檢測尿淀粉酶后可與上述疾病相鑒別。

④急性闌尾炎：可見于任何年齡鶒但以20～50歲多見，臨床表現為臍周或中上腹部隱痛，逐漸加重，并轉移至右下腹呈持續性或陣發性加劇或突然導致全腹劇痛，伴有惡心嘔吐、腹瀉或便秘嚴重者可出現發熱。

體檢：麥氏點壓痛、反跳痛及局部腹肌緊張火罐網，結腸充氣試驗陽性；若為盲腸后闌尾可出現腰大肌試驗陽性，血白細胞和中性粒細胞增高。急性闌尾炎需與急性非特異性盲腸炎鑒別因其臨床表現與急性闌尾炎大致相同；女性急性闌尾炎還需與急性右側輸卵管炎、右側異位妊娠破裂、卵巢囊腫扭轉卵巢黃體或濾泡破裂等鑒別