皮試針頭是一次性的嗎

我們去看病的時候，有時候需要打針，通常都會被問道有沒有藥物過敏史，有些人還遇到過做皮試，這些在日常生活中都是很常見的事情，不過大多數人并不會將這些放在心上，還有些人擔心如果做皮試的時候，針頭如果不是一次性的，擔心會被感染上其他的疾病，皮試針頭是一次性的嗎?

皮試針頭是一次性的嗎?

正常情況下，皮試的針頭都是一次性的，大家可以不必擔心。

有哪些藥物必須要做皮試呢?

一類是常規皮試藥物，包括青霉素類(注射和口服劑型)、鏈霉素、結核菌素、破傷風抗毒素血清、鹽酸普魯卡因、細胞色素C、有機碘造影劑、門冬酰胺酶。無論藥品說明書中是否說明要做皮試，這些藥物在使用前必須做皮試。

另一類是容易過敏的且藥品說明書中又要求做皮試的藥品(非常規皮試藥物)如：中諾嘉林(頭孢噻酚鈉;力芬也是頭孢噻酚鈉，但說明書沒有要求做皮試)、清開靈(凍干粉針)、益替欣(頭孢替唑鈉)、糜蛋白酶、維生素B1注射液、胸腺肽注射液(過敏體質者需做皮試)。

為什么注射的部位起了一個包?這是過敏的現象么?

真相是，皮試的藥物是注射在表皮和真皮層之間。而表皮與真皮層之間分布著各種組織，這些組織排列緊密，會使藥物吸收比較慢，因而鼓起一個皮丘。那么有些人會問，為什么平時藥物注射沒有這樣的情況?這是因為我們平常的注射是肌肉注射，肌肉組織相對疏松，藥物吸收也會相對較快。因此，不必擔心鼓起的小包，這是正常的反應。為了方便您的理解我們以下圖為例進行展示。

皮試處出現哪些癥狀可以判斷為對此藥過敏呢?

通常過敏現象為：皮丘隆起增大，出現紅暈，之后出現偽足，伴有癢感。全身性的過敏反應可能出現頭暈、心慌、惡心，甚至是過敏性休克。

上述過敏現象中提到的“偽足”是皮膚上出現的一種紅色線條，類似于昆蟲的腳的形狀，分布在皮丘周圍，不太規則，長短不一致。

以上這幾種情況是遞進關系，也就是說最嚴重的時候會出現過敏性休克，但是通常情況下，若出現紅暈，醫生便會高度懷疑皮試結果陽性，拒絕給患者用此藥。相反，如果以上幾種現象都沒有出現，那么就可以判斷皮試結果陰性，也就是說可以進行注射。

我以前從來沒有發生過藥物過敏，為什么還要做皮試?

既往無過敏反應的患者，還需皮試的原因主要分為兩點：

①患者自身的原因

如果患者輸液后停藥三天，再次使用同種藥品，為何需要重新做皮試?

這是因為人體的免疫系統是隨著機體的反應不斷變化的，所以當停藥三天后身體對藥物可能出現不同的接受情況，免疫系統也會有相應的變化，也就是不管之前你有沒有過敏，之后都有可能過敏。

同一個人不同時間，不同狀態，對藥物的反應都可能不同，因此，只要不是連著使用，必須重新做皮試。

②藥物的原因

使用青霉素后的三天內，在另一家醫院使用青霉素，為何仍需皮試?

青霉素類藥物穩定性較差，其分解產物青霉烯酸和藥物中的雜質等會導致過敏反應，發生率一般在0.7%~10%左右。由于不同批次的青霉素中所含的雜質、分解產物的量不同，導致患者即使以前不過敏，再使用時也可能發生過敏反應。因此藥物批號發生改變時，也需重新做皮試。

我們建議最好每次使用青霉素前都做皮試。