食管粘膜異位

食物想要通過口腔進入到腸胃，那么一定是有一個“通道”的，這就是食管。但是有些時候，因為不良的飲食習慣，例如吃飯速度過快、或者是食用的食物比較燙，都會導致我們的食管出現問題，甚至出現食管粘膜異位的情況。遇到食管粘膜異位，就會影響日常飲食，需要及時治療。

顧名思義，食管胃黏膜異位癥是胃粘膜上皮長到食管粘膜表面，它是一種少見的先天性胚胎殘余病變，可發生于食管的任何部位，以食管上段靠近咽喉部較多見。病因尚未完全明確，大多認為與先天發育異常有關。在胚芽時，食管表面被覆柱狀上皮由復層鱗狀上皮替換，如果此替換過程不完全可造成胚胎性胃黏膜殘留于食管，而發生食管胃黏膜異位。由于臨床上患者常無明顯的癥狀，常在胃鏡檢查時偶然發現。

食管胃黏膜異位癥是一種先天性異常的疾病，一般并無明顯危害。但患者常同時合并有胃酸過度分泌的疾病，且食管的患病率明顯增高，因此，食管胃黏膜異位可能是一種雙重病因的疾病，在潛在的先天胚胎發育異常的基礎上，合并后天胃酸反流刺激等因素所造成。食管異位性胃黏膜癌變極為罕見，但容易合并幽門螺桿菌感染。

食管胃黏膜異位患者如無臨床癥狀，可暫不作特殊治療,但由于異位胃黏膜具有泌酸功能，可引起食管潰瘍、出血或并發胃食管反流病，可進行抑酸治療。大多數患者采用常規劑量即可緩解癥狀。抑酸治療無效、癥狀頻繁、患者心理負擔重或可疑癌變可行內鏡下治療，包括內鏡下激光、氬氣刀及高頻電灼等，必要時可行內鏡下黏膜剝離切除。

食管胃黏膜異位癥的患者臨床表現多無特異性，大多數僅在胃鏡檢查時偶然發現，但有時亦可出現酸相關癥狀，如胸骨后不適和吞咽疼痛等不適。內鏡檢查是診斷本病的主要手段，但常因位置較高，胃鏡插鏡時容易漏診。典型的病變是在食管上段出現邊界清楚的橢圓形或圓形橘紅色黏膜，與周圍食管黏膜分界清楚，少數病例可出現息肉型或隆起型病變。病理活檢可發現胃底腺體。