動靜脈瘺的護理

動靜脈瘺這種癥狀相信很多人都不知道它的表現癥狀，所以對于它的護理方法以及治療方法就不是很清楚，這對于我們治療動靜脈瘺會帶來一定的困擾，我們可以多了解一些相關的醫學知識。當出現動靜脈瘺的時候，我們應該及時的去醫院接受治療，然后在調整自己的飲食以及傷口的護理。

癥狀

急性后天性動靜脈瘺可在受傷后立即出現，或者是在動靜脈交通外填塞血塊溶解后出現，在損傷局部有血腫，絕大多數有震顫和雜音。慢性動靜脈瘺患者的患肢腫脹、麻木、疼痛、乏力。在搏動性腫塊局部有嗡嗡聲。心力衰竭者可有胸悶、心悸、氣急。常見的體征有瘺區雜音和震顫、局部升溫、靜脈功能不全、肢體遠端缺血、心臟擴大和心力衰竭表現，脈率加快。

其他癥狀

多數病人有動靜脈瘺附近或遠端淺表靜脈曲張，可見皮膚色素沉著，足趾或手指常發生潰瘍，表現類似深靜脈血栓后癥狀。

診斷依據

先天性動靜脈瘺多在幼兒時可以發現肢體的腫脹、顏色改變。后天性動靜脈瘺多發生在外傷后，患者可有搏動性腫塊，而且局部有嗡嗡聲。一側肢體腫脹，靜脈曲張和靜脈瓣膜功能不全，肢體局部皮溫比對側的高，受傷部位有瘢痕、雜音和震顫時，應考慮到動靜脈瘺的診斷，結合影像學檢查如彩色多普勒超聲可明確動靜脈瘺部位、瘺口大小及流速，CTA和MRA可明確動靜脈瘺的部位及范圍，可明確診斷。

病因

是由胚胎的中胚層在發育演變過程中，動靜脈之間殘留的異常通道而引起。

2.后天性動靜脈瘺

主要由外傷引起，包括貫通傷、擠壓傷等(如各種穿刺傷，槍傷、鋼鐵和玻璃碎片飛擊傷等)。受傷局部形成血腫，血腫機化后形成動靜脈瘺的囊壁。

治療

主張確診后早期手術治療。

手術治療

1.急性動靜脈瘺手術治療：徹底清創后進行瘺口修補術或切除瘺后將動脈兩端吻合或采用自體大隱靜脈移植，靜脈重建。2.慢性動靜脈瘺手術治療：主要進行瘺切除和動靜脈重建術，不易暴露部位的動靜脈瘺可選擇瘺曠置動脈人造血管移植術，動靜脈瘺結扎閉合術如閉合主干血管可影響肢體功能故不宜選用。

其他治療

介入治療。介入下動脈穿刺造影，插管至動靜脈瘺部位，用覆膜支架封閉瘺口，進行動脈內栓塞。

預后情況

此病確診后早期治療效果好，局限性先天性動靜脈瘺，經手術治療預后良好。如有心力衰竭等表現則可影響生存質量，甚至危及生命。

飲食護理

1.注意保護患肢，應用彈力繃帶或彈力襪，壓迫瘺區。2.避免劇烈運動，謹防外傷。

飲食調理

可維持正常飲食，注意營養均衡，多攝入新鮮蔬菜及水果。急性后天性動靜脈瘺者應注意補充蛋白質。