頸部甲狀腺腫大癥狀

頸部甲狀腺腫大的癥狀主要就是集中在脖子腫大，按壓的過程中會覺得有劇烈的疼痛，還會伴隨著頭暈惡心的癥狀發生，如果是全部都發生就應該要盡快去醫院做甲狀腺功能的檢查，這才可以通過檢查結果直觀的知道自己真正的病情狀況，如果是炎癥引起的疾病就應該要立即進行消炎的治療。

（一）散發性甲狀腺腫

這種甲狀腺腫是在不缺碘地區發生的甲狀腺腫大，因而，24h尿碘正常，甲狀腺吸131碘率正常，以上兩點是和地方性甲狀腺腫的主要鑒別點。

（二）甲狀腺功能亢進

是一種由于甲狀腺激素分泌過多，引起機體代謝和神經興奮性過高的病癥，多數患者甲狀腺呈彌漫型腫大，少數可呈結節型腫大。在甲狀腺腫大處常可聽到血管雜音，并觸及震顫。患者可有眼脹或突眼，性情急躁、心悸、多汗、怕熱、食欲亢進、消瘦無力、排便次數增多、手顫等。

（三）甲狀腺炎

1、漫性淋巴性甲狀腺炎

（1）也稱喬本病，多見于中年婦女及兒童，起病緩慢，主要癥狀為甲狀腺彌漫性腫大，為正常甲狀腺的2～3倍，對稱、質地堅硬，有彈性如橡皮，無壓痛。

（2）早期患者代謝率正常，但亦可出現代謝亢進的癥狀，隨著病情的發展，甲狀腺儲備功能降低，可逐漸出現甲狀腺功能減退的表現。

（3）甲狀腺活組織檢查可見大量淋巴細胞浸潤及淋巴濾泡形成。

2、亞急性甲狀腺炎

（1）本病多見于女性。起病較急，但亦可緩慢起病，多在上呼吸道感染后發病。

（2）主要癥狀為甲狀腺部位疼痛，于轉頭或吞咽時加重，向下頜、耳或枕骨部放射，伴有發熱、乏力、心悸、神經過敏等癥狀，甲狀腺可出現一側腫大，質地中等，常有明顯壓痛，數日或數周后消失，而后又可在另一側起病。

（3）甲狀腺吸131碘率常明顯降低，血清總T4正常或升高，血清蛋白結合碘常不成比例地升高，提示甲狀腺釋放碘蛋白。紅細胞沉降率顯著增高，白細胞計數正常。本病可于數周后消失，甲功腺功能一般不受影響。

3、慢性纖維性甲狀腺炎

（1）本病罕見，病因不明。主要病變為甲狀腺與鄰近組織廣泛纖維化，多見于中年婦女。

（2）起病緩慢，主要表現為由于氣管、食管、喉返神經等受壓而出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺可呈中等度腫大，兩側常不對稱，質地堅硬如石，但無局部淋巴結腫大，與周圍組織廣泛粘連，吞咽時不隨之上下移動，但與頸部皮膚不發生粘連。

全身癥狀一般不明顯，偶可出現甲狀腺功能減退的表現，甲狀腺吸131碘率正常或偏低。