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肌肉軟組織腫瘤

腫瘤可以說包括很多類型,除了肝臟器官會出現腫瘤以外,患者也要小心肌肉軟組織腫瘤,一般在治療方面主要是以手術為主,現在的醫學已經發展的非常進步,不用擔心手術對身體有害,另外是采用截肢術或者放射的方法治療,不過每個人的病情程度不一樣,所以在手術的時候不能一概而論。

(一)手術治療

1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一并切除的,為了保證完整的切除,常常不得不割舍一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對于肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。

2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法,術后再繼以其他非手術治療,以期改善病人的生活質量并延長病人的生命。如惡性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,爾后再輔加放射治療,可取得好的療效。

3.截肢術:適用于晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無法止血;或伴發嚴重感染,如膿毒血癥、破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速并引起劇烈疼痛,難以用藥物控制;或肢體己有病理性骨折,失去活動能力等嚴重狀況下,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術。

(二)放射治療

徹底根治性的手術會造成功能性損傷,截肢或關節離斷,治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術后輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑制作用,而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此,學者們認為,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效,而且還保存了肢體。單純放療,只是姑息性的治療,因而無法達到治愈的目的。

近年來,許多學者提出了術前放療,并指出,術前放療有時會優于手術后放療,因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小,并常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區,有輕度水腫,易于手術分離,可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療后已失去活力,即使在手術野內留有腫瘤細胞,也無生存和復發的能力。

還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療后,其周圍的脈管大多萎縮變細,甚至纖維化閉塞,失去循環能力,這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術前放療最大的缺點是手術后創面不易愈合,要特別注意。