降壓藥怎么選擇

降壓藥是我們治療高血壓的一種藥物，有長期降壓藥以及短期降壓藥，這需要根據高血壓患者的病情來選擇，患者在平時服用降壓藥的時候，要注意藥物的使用規則，以免影響到病情。選擇長效藥物是需要堅持每天都服藥的，而聯合用藥是針對血壓不良，不能加大用量來針對高血壓的病情。

1. 優先選擇長效藥物，長效的藥物是指那些能夠每天服用一次的藥物，如硝苯地平控釋片，氨氯地平，大多數的普利類藥物，所有的沙坦類藥物，琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)等等，這些藥物都是長效的降壓藥，每天服用一次，可以大大提高用藥的依從性。

2. 低劑量起始用藥，對于降血壓藥物，一般推薦首先低劑量起始服用，有一些藥物，如地平類的藥物，沙坦類的藥物，在服用初期如果降壓效果不良，不要著急，堅持吃上4~6周看一下效果，如果仍然控壓不達標，再考慮加大劑量或聯用其他藥物。

3. 聯合用藥，對于服用單種藥物控制血壓不良的情況下，不建議一味的加大劑量控制血壓，選擇其他作用機理的降壓藥，協同降壓，不但降壓效果能夠達到1+1>2的效果，副作用往往還有1+1

高血壓可以吃哪些藥?

目前臨床上常用的降壓藥物，有五大類，簡單為大家介紹一下——

1. 鈣離子通道抑制劑類，包括各種地平，地爾硫卓，維拉帕米等，這類藥物通過舒張動脈達到降血壓作用。這類藥物特別是地平類藥物很多高血壓患者都在服用。這類藥物的優勢是，應用人群廣，除了心衰患者，各類高血壓患者都可以服用，長期服用降壓藥效果好，還有預防動脈粥樣硬化的作用。

2. 血管緊張素轉化酶抑制劑：就是我們通常所說的普利類藥物，普利類藥物是很好的降壓藥物，現在也是各國最新指南推薦的基礎藥物，這類藥物能夠有效降血壓的同時，還具有一定的腎臟保護作用，是很好的降壓藥。

3. 血管緊張素抑制劑：沙坦類藥物也是一類常見的降壓藥，其副作用小，降壓效果小，與其他藥物聯用的兼容性也很好，作用機理類似于普利類藥物，但沒有普利類藥物引起干咳的副作用。

4. β受體阻滯劑：較老的有普萘洛爾，常用的有美托洛爾，索他洛爾，各種洛爾類藥物都屬于這一類，這類藥物可以減緩心律，抑制β受體活性，從而達到有效降血壓的效果，選擇性越強的β受體阻滯劑，副作用越小。

5. 利尿劑：氫氯噻嗪，吲達帕胺，螺內酯，呋塞米等這些藥物，都屬于利尿劑類的降壓藥，這類藥物通過調整血容量降低血壓，是聯合用藥最常見的藥物之一。

哪種降壓藥最好?

沒有最好，只有最適合的藥物。好的降壓藥物應當符合以下2個條件—— 1. 能夠有效平穩控壓，做到24小時內都控制血壓平穩; 2. 沒有身體不耐受的副作用，比如普利類藥物是很好的降壓藥，但有部分患者服用該類藥物會有嚴重干咳的副反應，這種情況下，一般建議換服沙坦類藥物。 其實高血壓患者用藥還有一個最重要的方面，那就是個體化用藥，不管是選擇單藥，還是聯合用藥，不管是選擇上述5大類藥物中的哪一種或者哪幾種，每個人服用藥物后的降壓效果，身體出現不良反應的幾率都不同，只要符合上述兩個條件，那就是好的，適合的降壓藥，遵醫囑堅持服用即可。