腎盂腎炎藥

我們生活的環境當中，是有很多的微生物的。有些微生物并不會對我們的身體造成影響，但是腎盂腎炎這種疾病，卻是因為微生物引起的。患有腎盂腎炎之后，患者會出現下尿路感染的情況，一般來說，患者可以通過一些抗菌藥物快速恢復健康，但是慢性腎盂腎炎就要警惕反復發作了。

腎盂腎炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，常伴有下尿路感染。大多為革蘭陰性桿菌感染所致，分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現為與感染相關的急性間質炎癥和腎小管壞死，患者有發熱、尿頻、尿急、尿痛及菌尿等癥狀，若無復雜因素存在，通過使用有效的抗菌藥物，可迅速治愈。慢性腎盂腎炎多發生于尿路解剖或功能異常的基礎之上，除了細菌性尿感外，還有腎盂腎盞瘢痕形成，腎臟外形不光滑或兩腎大小不等，起病較為隱匿，容易反復發作，可導致慢性腎功能不全。

目的在于緩解癥狀，控制感染，清除感染病灶，糾正尿路異常或反流，預防并發癥，防止復發，減少腎實質的損害。

1.一般治療

鼓勵患者多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細菌。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。有膀胱刺激癥狀時可給予碳酸氫鈉堿化尿液，緩解癥狀。存在膀胱輸尿管反流者，可行“二次排尿法”，即于排尿5分鐘后再排一次。

2.急性腎盂腎炎

（1）輕型者以口服抗生素治療為主，療程14天。用藥之前先收集尿液做細菌培養和藥敏試驗。首先選擇對革蘭陰性桿菌有效的藥物，如喹諾酮類、半合成青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥。治療72小時后根據療效評估是否繼續應用，如癥狀為改善，應根據藥敏試驗選用有效抗生素。治療14天后復查尿液，若仍為陽性菌尿，則選用敏感抗生素繼續治療6周。

（2）全身中毒癥狀重者應靜脈給予敏感抗生素，必要時聯合用藥，在體溫正常、臨床癥狀改善、尿細菌培養轉陰后，改為口服藥物，完成不少于2周的療程。應注意是否有腎盂積膿、腎周膿腫等并發癥發生。