脾靜脈正常值
脾胃靜脈的正常值是8到12厘米左右,而厚度是低于4厘米,主要是在膈肌位置下,我們可以摸到脾臟的邊緣,也可以通過B超的方法檢查脾靜脈的變化情況。一旦脾出現腫大,我們可以檢查到的,按照腫大的情況分成四種,大家應該要了解四種脾胃腫大的治療方法,然后做好脾的保護。
正常脾長徑8-12cm,寬5-7cm,厚度不超過4cm,脾靜脈內徑不超過1cm。在體格檢查腹部觸診時一般摸不到脾臟。如仰臥位或側臥位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人,特別是女性,偶也能摸到脾臟的邊緣,但相當柔軟,并無壓痛,與病理性脾腫大不同。脾臟腫大邊緣在3cm以內,為輕度脾腫大;大于3cm,但未超過臍水平線,為中度腫大;若已經超過臍水平線,則為重度腫大,又稱為巨脾。
然而,在B超檢查的時候,根據《超聲診斷學》診斷脾臟標準,脾臟腫大分為四級:
(1)輕度腫大:脾形態飽滿,長徑>12.0 cm,厚度>4.0 cm,脾門靜脈內徑>0.8 cm,右側臥位左肋緣下長
(2)中度腫大:脾形態飽滿且邊界不規則,脾門切跡變淺,長>13.0 cm,厚>5.0 cm,脾靜脈內徑>1.0 cm,右側臥位左肋緣下長>4.0 cm或平臍,實質回聲明顯增粗。
(3)重度腫大:大小形態失常,長>15.0 cm,厚>5.0 cm,脾靜脈>1.2 cm,右側臥位脾下緣超過臍孔,實質回聲顆粒明顯增粗,脾門周圍有低回聲結節(副脾及腫大的淋巴結)。
(4)巨大脾:脾臟大小形態明顯失常,脾門切跡消失,右側臥位脾下緣超過臍孔下甚至達盆腔,實質內有鈣化斑及占位病變。鈣化斑由于脾纖維化所致。
脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現。
脾臟腫大的病因有六種:
1、免疫反應所致反應性腫脾大:常見的疾病有亞急性心內膜炎、傳染性單核細胞增多癥、Felty綜合征等;
2、紅細胞破壞所致反應性腫脾大:常見的疾病有球形紅細胞增多癥、重型地中海貧血、丙酮酸激酶缺乏、血液透析性脾腫大等;
3、充血性脾腫大:常見的疾病有肝硬化門脈高壓癥、脾靜脈血栓形成、各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液等;
4、骨髓增生性脾腫大:常見的疾病有慢性髓性白血病、骨髓髓樣化生、骨髓纖維化等;
5、浸潤性脾腫大:常見的疾病有結節病(一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病)、淀粉樣變(淀粉樣蛋白沉積于組織或器官,引起所沉積的組織或器官損害的一種臨床綜合征)、高雪氏病(脂質代謝性疾病)等;
6、腫瘤性脾腫大與脾囊腫:常見的疾病有淋巴瘤、毛細胞白血病、慢性淋巴細胞性白血病、轉移癌等。脾臟囊腫罕見,分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫伯包蟲病人假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。