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脊柱手術成功率

脊柱手術的成功幾率要比以前高很多,因此如果是自己需要去做脊柱手術不要有那么大的心理負擔,要放輕松自己的心情,在做這項手術之前必須要先做個全面的檢查,才可以準確的知道自己是否適合做這項手術,而且在做完手術后也是需要很漫長的時間進行恢復,才可以使得自己的身體變得更好。

1.特發性脊柱側凸

(1)手術治療特發性脊柱側凸進行手術的標準存在一定爭議,多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上,或者出現肩關節或者骨盆失平衡,可以考慮手術治療,手術方式可以分為側前方手術和后路手術進行固定矯形植骨融合。

(2)保守治療可以分為觀察和支具治療,對于可以觀察的患者,通常認為具備一定生長能力(即Risser征小于3),同時局部Cobb角度小于25°,或者Risser征為4或5,脊柱已經停止生長,但是局部Cobb角度沒有達到手術標準;支具治療,是指脊柱具備一定生長能力(Risser征小于3),局部Cobb角度位于25°至45°之間的患者。對于支具的選擇,可以根據側凸頂椎的位置選擇相應類型,一般側凸頂椎位于T7水平以上,可以選擇Milwaukee支具,而位于T7水平以下可以選擇Boston支具。

2.先天性脊柱側凸

對于先天性脊柱側(后)凸的治療,分為觀察和手術治療。支具治療對于這類患者是沒有作用的,因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無明顯外觀異常,諸如肩關節和雙髖不對稱,背部的畸形,自己沒有不適感覺,可以考慮繼續觀察,時間大約是4-6個月

反之可以考慮手術治療,手術根據不同年齡,畸形位置和全身平衡情況,可以選擇不同的手術方式。諸如半椎體骨骺融和術,半椎體切除,側凸凸側原位融合術等。目前隨著手術器械和理念的改進,對于先天性半椎體的治療,主要考慮對半椎體進行切除,內固定矯形融和手術。先天性脊柱側彎在任何年齡均會造成畸形的進展。

3.神經肌肉脊柱側凸

骨科專科情況和脊柱畸形同時進行評價。對于此類患者,具有支撐功能的座椅十分必要,支具治療在青春期生長高峰來臨后基本無效,手術的固定通常要從上胸椎(T1或者T2)融合到骨盆。