寶寶做腰穿后注意事項
其實許多人都對腰部穿刺存在很大的誤解,認為腰部穿刺是取人體中的脊髓,但是腰部穿刺主要是為了取腦髓液。通過腰部穿刺,可以有效推斷出一個人是否存在神經問題。所以當家長們發現小寶寶存在相關神經問題的時候,腰部穿刺是必不可少的一項檢測項目。而當寶寶做完腰部穿刺之后有什么需要注意的地方?
做腰穿對一個醫生來講是一項基本操作,對麻醉科和神經科醫生來講,由于幾乎每個病人都要做此檢查,故手術操作比較熟悉,成功率較高。但在兒科,特別是嬰幼兒,由于其不懂得檢查意義,也很不合作,尤其因為做此項檢查時應在比較清潔或無菌的治療室進行,往往家長不能陪伴,有時操作比較困難,甚至不能正確扎到脊髓腔內,不能成功地取到腦脊液。如果病情診斷必需此項檢查,則需要在服用鎮靜藥后,讓患兒安睡后再做。
許多家長對做腰穿存有疑慮,主要誤聽一些民間傳說,如做腰穿可使孩子變傻,有的人還誤認為做腰穿是抽骨髓。其實這些傳說都是不對的。腰穿是取腦脊液檢查;而骨髓穿刺則是取骨髓檢查,在患白血病等惡性腫瘤時,或因為高燒等原因久治不愈要排除惡性腫瘤時醫生不得不做這類檢查。
其實腰穿本身就如同扎血管取血一樣,是把身體內某一部位的液體取出,檢查其流經過的器官和組織有否異常變化的一種檢測手段,如腦脊液檢查正常,排除神經系統疾病,則不會有什么后遺癥,更不會使患兒變傻。如腦脊液檢查證明神經系統有病,則根據病變性質、發熱早晚或治療徹底與否,往往會有不同的后遺癥,如腦積水、腦細胞壞死后引起智力低下、肢體癱瘓等。這些不是由于腰穿引起,是由于神經系統有病造成的。我們在臨床工作中經常遇到一些文化程度較低、不了解一些檢查手段的必要性、固執己見而堅決拒絕做腰穿檢查的家長,由于家長堅決不同意,醫生不能對疾病作出正確診斷,治療帶有很大的盲目性,從而影響治療,直到發展成抽風、昏迷時,再做腰穿,時機已晚,往往經過搶救,病兒仍留下嚴重后遺癥,家長追悔莫及。
當然,腰穿為有創傷性檢查,會給孩子帶來一定痛苦,而且也只是各種檢查的一部分。醫生在進行腰穿之前,要盡可能了解病史,檢查病兒的各種病征,反復和家長交代做此檢查的目的和意義,取得家長的密切合作。