糖友看東西發紅 當心青光眼
古稀之年且患糖尿病20余年的老唐，兩周前開始看東西發紅，之后開車右眼突然看不清儀表盤了，特來醫院看病。經檢查老唐被診斷為糖尿病性青光眼。
糖尿病性青光眼是糖尿病導致眼睛失明的重要因素，其發病機理是在糖尿病視網膜病變基礎上產生新生血管，虹膜與新生血管黏連，新生血管不斷向前房角延伸，導致虹膜根部和房角緊緊黏連，逐漸使房角閉鎖，致使眼壓高而形成新生血管性青光眼。糖尿病性青光眼發展快，因為新生血管的管壁非常薄，很容易破裂引起前房積血，而且時出時止，又很難吸收，故能致人失明。當然，也有個別人的出血自行吸收消失。
糖尿病性青光眼的主要特點是，早期患者沒有明顯不適，當病情逐步發展到一定程度后，會有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等，經休息后消失，故易誤認為視力疲勞。病情加重，眼壓升高，會頭痛劇烈，甚至惡心嘔吐，止痛和降眼壓藥可緩解;如果止痛和降眼壓都不能解決，只能手術治療。開始對視力影響小，但視野可出現缺損或縮小，由于長期高眼壓的壓迫，視神經逐漸萎縮，最后視野消失致盲。
糖尿病性青光眼治療主要有藥物、激光、手術治療等，但控制血糖、血壓是貫徹始終的。糖尿病患一定要進行糖尿病相關性眼病篩查，每年至少做一次眼科檢查（視力、散瞳查眼底、眼科B超、眼底熒光血管造影），血糖控制不佳者應當每季度檢查一次；平時注意用眼衛生，避免光線黑暗下長時間看手機；防紫外線。糖尿病患者一旦出現下面情況一定要及時去眼科就診：視力模糊、視力下降、眼脹、眼部疼痛、畏光流淚、復視、重影，特別是看東西有缺損等；戴眼鏡后視力無提高；看書或看電視時眼睛容易疲勞。（羅建國）
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