老年人肚子疼應查什么
老年人出現肚子疼的原因是比較多的,首先有可能是因為受涼引起的腸胃不適,接著,老年人的飲食不當以及新晨代謝紊亂,最后是腸胃疾病引起的,所以老年人出現肚子疼的時候,我們想要檢查病情,可以通過腸胃鏡的方法檢查腸胃的功能,還需要檢查腎臟以及肝臟等器官的功能。
老年腹痛患者的檢查
一些不歸屬于腹腔內病變的腹痛原因可通過血液鑒定。舉例如代謝紊亂如糖尿病酮癥酸中毒和高鈣血癥,以及心肌梗死。
傳染過程,包括艱難梭菌感染,盆腔炎,帶狀皰疹,也必須加以考慮。腹部以外的疾病過程也可能出現腹痛,包括急性冠脈綜合征和肺的過程(如肺炎、肺栓塞)。許多藥物也可能引起腹部不適。
在過去的2年中,有大量的調查腹部疼痛中不同的成像方式檢查的效用,尤其在老年人群中。2014年的一項研究顯示ED前CT診斷與手術患者術后最終診斷的一致性。磁共振成像(MRI)和超聲檢查也被證明在腹部疼痛評估中的效用,但純X線攝影效果較差。
放射攝影術可以被認為是游離空氣或明顯的障礙的最佳篩選試驗,但40%的穿孔老年患者中,直立胸部X射線未顯示腹膜內空氣,因此正常的平片不能排除嚴重的病理。
老年人腹痛的病因有哪些?
老年人對疼痛反應較慢,一般腹痛較晚發現,并嚴格詢問病史及反復的查體。常見的病因有:
1、腹部腫瘤,老年人是腫瘤的高發人群,對于長期慢性的腹痛應首選的排除腫瘤的可能,癥狀常有進行性的加重趨勢,伴有體重減輕。有些病人查體可觸及明顯的實質性包塊。
2、腸梗阻,也較為常見,很多為長期便秘導致風濕引起,其次腹部腫瘤壓迫腸線,腹腔血管阻塞也可引起。
3、腹腔炎癥可引起腹痛,如闌尾炎,腹膜炎。但老人查體有時不明顯,多詢問病史及查體。
4、應考慮夾層動脈瘤、血管栓塞、缺血性腸病、急性心肌梗死,糖尿病、腎炎等。