老人氣短是怎么回事

老年人若是發覺氣短一般就是由于支氣管哮喘和肺炎等慢性疾病所引起，這些疾病都是沒有特效藥物來進行治療，還是應該要依靠自己平常生活中的護理來防止這種疾病的發作，但如果是由于心臟方面的疾病所造成的這種情況就是比較危急，因為這可能是說明自己已經患上了比較嚴重的心臟病。

喉、氣管、支氣管的炎癥、水腫、腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺結核、肺不張、肺淤血、肺水腫、彌漫性肺間質疾病、細支氣管肺泡癌、胸壁炎癥、嚴重胸廓畸形、胸腔積液、自發性氣胸、廣泛胸膜粘連、結核、外傷、脊髓灰質炎病變累及頸髓、急性多發性神經根神經炎、重癥肌無力累及呼吸肌、藥物導致呼吸肌麻痹

左心和或右心衰竭、心臟壓塞、肺栓塞、原發性肺動脈高壓、糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡類藥物中毒、有機磷殺蟲藥中毒、氫化物中毒、亞硝酸鹽中毒、急性一氧化碳中毒、腦出血、腦外傷、腦腫瘤、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥

(一)肺源性呼吸困難的鑒別診斷

1、吸氣性呼吸困難

呼吸困難的特點是吸氣性呼吸困難，伴聲嘶或失音，吸氣帶喘鳴，呼吸深大而不快，吸氣時呼吸肌運動加強，可出現胸骨上窩與肋間凹陷，常伴有干咳。

2、呼氣性呼吸困難

臨床特點是呼氣費力，呼氣時間延長而緩慢，常伴有哮鳴音。其發生機制為肺泡彈性減弱和(或)小支氣管阻塞(痙攣或炎癥)。常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等。

3、混合性呼吸困難

臨床特點是吸氣和呼氣均感費力，呼吸淺而快，常伴有呼吸音異常(減弱或消失)及病理性呼吸音。其發生機制是由于肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能所致。常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大片肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。

(二)心源性呼吸困難的鑒別診斷

呼吸困難是心功能不全的重要癥狀。臨床特點是有重癥心臟病;臥位時呼吸困難加重;肺底有細濕羅音;心影異常，有肺水腫征。

1、充血性心力衰竭

左心功能衰竭：急性左心功能衰竭表現為陣發性呼吸困難，往往在睡眠中發生，也可因勞動，情緒激動誘發。慢性左心功能衰竭常由于高血壓性心臟病、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、冠狀動脈性心臟病所致。

有端坐呼吸、紫紺、咳嗽、血痰、乏力等癥狀，體征有左心增大、心前區器質性雜音、奔馬律、雙肺底要表現為突然發生的呼吸困難、紫紺、心動過速、靜脈壓升高、肝頸靜脈回流征。慢性右心功能衰竭見于慢性肺源性心臟病、某些先天性心臟病。臨床上除呼吸困難及慢性體循環淤血外，尚有缺氧與二氧化碳潴留引起的酸堿失衡，嚴重者出現精神神經癥狀。

2、心包積液

不論何種病因引起的急性或慢性心包炎產生大量積液時，可壓迫支氣管或肺而引起呼吸困難。