心肺患者的水中運動療法

水中運動療法是指在水的特殊環境下進行的運動訓練，以緩解患者癥狀或改善功能的一種治療方法。水中運動是水療法中最常用的方法，因為水環境下運動的媒介發生改變，所以水中運動與陸地訓練既有相似又有不同。通過水療師的正確指導，合理運用水中技術，可以極大地緩解心肺患者的功能狀態，達到很好的治療效果。

水有哪些特性呢？水在通常情況下為液體，可以與身體表面各部分密切接觸，傳遞溫度、壓力、刺激等。水的狀態還有另外兩種，分別為氣體(水蒸氣)和固體(冰)。通過水的熱傳遞、靜水壓、氣泡等，作用于人體可以達到心肺治療的目的。

水中運動對人體心肺系統有哪些影響呢？

對呼吸系統的影響：水中運動通過神經性反射，對呼吸次數和深度產生影響，在水中運動時，由于靜水壓及水的密度比空氣大，使得呼吸運動要比陸地上克服更大的阻力和壓力，因而對呼吸肌的鍛煉效果比陸地運動更明顯，對呼吸功能的影響也比陸地上運動更深刻。當頭露于水面之上時，呼吸工作量增加了60%。

對心臟的影響：當人體浸沒在水中時，受靜水壓力影響，人體靜脈、淋巴受壓，導致中心血容量增加，進而使心房壓力上升、肺動脈壓力上升、心臟容量增加，從而增加每搏輸出量，最終心輸出量增加。

心肺康復的水中訓練需注意什么？許多心肺疾病的患者知道通過游泳可以進行心肺訓練恢復，但是沒有適當的指導，患者的努力可能是無效甚至是有害的。水的獨特性有益于心肺患者的康復，對于一般患者或者有康復治療經驗的患者來說，可以通過多種多樣的方法將水中訓練項目整合到其他康復項目中。而不當的陸地上訓練，游泳以及水中訓練項目可能導致新的心肺功能障礙或加重已有的心肺疾病。

(北京小湯山康復醫院康復中心 范春亮 謝洋州 焦海英)