4個月寶寶斜頸怎么辦

斜頸是指一歲內的嬰兒出現的脖子傾斜，小孩子在三個月之前如果豎著抱脖子傾斜，這種是正常表現，因為在這個時候孩子的頸椎還沒有完全發育，不能自由的活動，到孩子在5-6個月開始，脖子已經開始僵硬，能自主的把頭挺起來，依然會有歪斜的癥狀，就需要小心可能會有問題。

新生兒斜頸指的是1歲之內的嬰兒發生脖子歪斜的現象，新生兒斜頸雖然是新生兒常見的頭頸部問題，但在接受治療后，大部分的寶寶都能得到很好的矯正。

新生兒斜頸的發生率根據不同文獻的記載，為0.3%~1.9%之間。大部分的新生兒斜頸發現于出生后3個月內，而在這些嬰兒當中，約有1/5是暫時性的姿勢性斜頸。

姿態性擠壓

胎兒在子宮內的最后兩三個月時，因為姿態性擠壓造成了暫時性的斜頸外觀。這些嬰兒除了脖子歪斜以外，并沒有明顯的頸部活動受限或是固定性變形的狀況。這樣的嬰兒在出生后隨著自主性肌肉的發展，到兩三個月大時已經可以自主地控制頭頸部的肌肉，也不會再有斜頸現象的產生。

傾斜的表現

癥狀較輕的新生兒斜頸，大多只是單純的"肌肉攣縮"，造成頸部活動不便。癥狀較嚴重的可能合并有顱骨及頸部脊椎的原發性畸形，造成頭頸部產生傾斜。而較大的嬰兒有可能會因為神經病變、頭頸部感染甚至腫瘤病變而造成斜頸。

不同斜頸·不同原因

造成新生兒斜頸的原因相當多，主要可分成以下幾類:

1.肌源性斜頸

這是最常見的斜頸類型，約占了90%以上。主要是因為頸部的一條肌肉"胸鎖乳突肌"攣縮所造成的頸部歪斜。若是右側的攣縮，則嬰兒的頭部會傾向右側，而下巴則斜向左側。

至于胸鎖乳突肌為何會攣縮，文獻上有許多不同的解釋--有些學者認為是嬰兒生產時，此肌肉受到傷害，造成肌肉內部出血，進一步使得肌肉纖維化而攣縮。而另外有一些學者則認為是因為胎兒在媽媽子宮內的胎位不正，造成肌肉或者是血管的壓迫，使得胸鎖乳突肌纖維化而攣縮。

2.骨源性斜頸

這是較少見的類型，約占所有斜頸嬰兒的2%,指的是因為骨骼的畸形所產生的斜頸，大部分是頭顱底部與第一及第二頸椎有問題所造成的。有一些是骨骼發育上的畸形，有一些則是合并關節原發性的變形或不穩定，這都會造成頸部歪斜、頸部活動不良。這類的斜頸有時會合并有腦干或頸部脊椎神經受損的情形。

治療

肌源性斜頸

一開始通常是復健治療，利用拉筋的方式，讓頭部往健康的那一邊傾斜，逐漸拉開攣縮的胸鎖乳突肌。

寶寶的生活環境也要做一些調整，來誘導寶寶自動自發地轉動頸部。例如，若寶寶是右側斜頸的話，頭會傾向右側而下巴則斜向左側。這時我們可以將嬰兒床靠在墻壁旁邊，而寶寶躺在床上時，他的左側就靠著墻壁。當寶寶聽到房間有聲音，想要轉頭向右看一看房間的情形時，他就必須用力把頭傾向左側而下巴斜向右側，這樣自然就會達到拉筋的效果。

另外，我們也可以把寶寶的玩具放在他的右上方，當寶寶想要看玩具時，他就必須用力把頭會傾向左側而下巴斜向右側，這樣也可以達到拉筋的效果。

骨源性斜頸

根據骨骼關節變形的程度來決定是否可以接受復健治療。有些頸部脊椎不穩定的嬰兒，若貿然接受復健拉筋治療，容易造成頸部神經受損。若是神經源性斜頸或是感染造成的斜頸，可以先用藥物治療，若效果不佳則必須考慮手術治療。