放療后的反應

說起化療不少人都會感覺到非常害怕，因為化療主要針對癌癥并行進行，當患者身體確定患上癌癥之后，醫生就會建議患者進行化療，化療可以有效擊碎癌癥患者身體中的癌細胞。而在化療的過程中患者的身體也會承受劇烈的疼痛感，同時化療之后患者身體也會出現許多異常反應，下面為大家講解化療之后全身的反應。

全身反應：

(1)惡心嘔吐

是放療常見不良反應之一，大多數是因為放療引起胃腸功能紊亂引起。

注意：一般醫生會在化療前給予預防性的止吐治療，止吐藥物會在化療前半小時到1小時使用。接受預防性止吐治療，可以明顯降低惡心、嘔吐的發生率和程度，但沒有一個止吐藥能100%控制惡心、嘔吐。

良好的飲食習慣可能會有一定的預防嘔吐作用：

1、合理搭配，清淡飲食

2、適宜就餐時間

3、注意口腔衛生

4. 愉悅就餐環境

(2)血象下降

造血系統對射線較敏感，部分患者放療中可出現外周血象下降，下降到一定程度會對人體產生危害，如白細胞下降患者感乏力，易引起嚴重感染，血小板下降引起出血傾向。

注意：放療期間需按要求定期查血，視情況使用升白細胞和升血小板的藥物糾正血象下降，嚴重者需停止放療，支持對癥治療。

(3)發熱

放療過程中引起發熱的原因有多方面，腫瘤放療后壞死吸收會導致發熱，血象下降、免疫下降合并病毒或細菌感染也可引起發熱。

注意：出現發熱應及時向醫生報告，并積極尋找病因，根據情況對癥治療，低于38℃，建議多飲溫開水，注意休息。體溫高于38℃，引起明顯全身不適，使用物理降溫和退熱藥物，38.5℃以上應暫停放療，使用退熱藥物，必要時使用抗生素。

局部反應

因為放療照射的部位不同，所以局部的反應也是各不相同，下面通過不同的照射部位來細說各個部位的可能引起的不良反應。

胸部放療常見的不良反應

1.放射性食管損傷：食管的鱗狀上皮對射線比較敏感，食管癌、肺癌、縱膈腫瘤的放療均可使食管受到不同程度的照射引起放射性食管炎，表現為吞咽疼痛、胸部疼痛、發熱、嗆咳等，后期因食管纖維化狹窄出現吞咽困難。

注意：同樣也是沒有特別好的治療和預防方法。

2.放射性肺損傷：放射性肺炎多于放療后2-3周出現癥狀，輕者無癥狀或有刺激性干咳，嚴重者出現高熱、胸痛和氣急。放射性纖維化多出現于放療后數月到數年，主要表現為呼吸困難。

注意：主要是對癥治療，給予激素、維生素和抗生素緩解炎癥，給予吸氧緩解低氧血癥。

頭頸部放療常見的不良反應

1.口干：正常人的唾液由腮腺、頜下腺、舌下腺分泌，保持口腔濕潤，幫助消化食物，頭頸腫瘤患者放療時上述腺體難免會在放射野內，故病人會覺得口干，可能會伴隨終生。

注意：對于口干目前沒有很好的治療方法，但是在放療中注意多飲水、補充營養可以減輕癥狀。

2.口腔黏膜：輕度表現為黏膜紅腫、充血、斑點狀白膜形成、稍痛。嚴重者融合性白膜、潰瘍形成、疼痛明顯、影響進食。

注意：要注意口腔衛生，要勤刷牙，用生理鹽水或者漱口水勤漱口，平時飲食中避免辛辣等刺激性食品;

3.皮膚：放射性皮損主要表現為瘙癢，色素沉著，干、濕性脫皮和破潰等。

注意：保持皮膚清潔、干燥，局部禁用肥皂等潔膚劑及碘酒、酒精等刺激物。

照射頸部者應衣著綿軟、低領，盡可能暴露照射區域，避免摩擦、冷熱刺激及照曬，外出時戴好帽子，冬季脖子圍軟綿圍巾。

4.放射性腦損傷：因腫瘤的顱內侵犯或者腦組織周圍組織結構的侵犯不可避免照射腦組織時可能會放射性腦損傷，臨床表現為頭暈頭痛、癲癇、精神異常等。

注意：腦損傷目前特別的好的治療和緩解方法，如果發生了相關癥狀，請及時報告你的主管醫師，請他幫助你處理。

腹部放療常見的不良反應

1.放射性肝損傷：輕者無癥狀或輕度肝功能異常，重者會出現精神萎靡、肝區疼痛、黃疸、腹水等，極少數會出現肝衰竭危及生命。

注意：重在預防，應早診斷，早治療。

2.放射性胃腸炎：一般出現在放療開始后1-2周內，常表現為惡心嘔吐、腹瀉。

注意：治療以飲食調節和對癥處理為主。

3.放射性腎損傷：表現為蛋白尿、血尿、高血壓、貧血等。

注意：以預防為主，控制照射的劑量和體積，保護腎功能、降壓及對癥治療。

放療是腫瘤腫瘤的重要手段，但是不良反應多為輕度，正確認識放療的不良反應可以避免不必要的恐慌，配合醫生早發現早治療，保證放療的順利進行，以利于病情的控制。