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保健人群

舌苔黃口苦

舌頭可以反映出人的身體健康處于什么樣的階段和狀態,所以大家能通過舌頭來判斷一些身體上的表現,比如很多人的舌苔發黃,經常覺得嘴巴里發苦,像這種多數是由于身體濕氣太重,所以才會導致這種癥狀表現,也不排除可能有一些病情的征兆,需要進行合理的判斷選擇合適的方法治療。

舌苔黃膩在中醫診斷中被稱為黃膩苔,舌象為苔色黃而粘膩,顆粒緊密膠粘,如黃色粉末調涂舌面。黃膩苔由邪熱與痰涎濕濁交結而形成。

苔黃為熱,苔膩為濕,為痰,為食滯。黃膩苔主病:主濕熱積滯,痰飲化熱或食滯化熱等證;亦主外感暑熱,濕溫等證。治宣清熱,化濕,祛痰。另外,辨黃膩苔;尚應注意結合舌質合參。臨床多見于急慢性胃腸炎。膽囊炎,尿毒癥等病人的舌象。

治療

舌苔黃膩非必皆是濕熱

六味地黃丸

臨床見有黃膩舌苔,以濕熱辨之,治以清化,人皆知之。而由氣虛運化失司致濕阻不化所致者,則知者不多。今舉章叔賡先生醫論一則,為醫者開一思路,于臨床或有所補焉。

黃厚膩苔,不一定是濕熱實證,其中也有氣虛運化失司而致濕阻不化的。有些苔黃厚膩的患者,舌質一般、脈滑口苦、胸腹悶脹、納少、溲黃等,似為實證,醫用蒼術、厚樸、芩、連、車前等苦寒燥濕藥達數月,苔仍如故。但細辨之,必有一二虛證,如脈虛軟滑、舌胖、黃膩苔中有裂紋,胸腹虛脹,喜溫、便溏等,改用補中益氣、香砂六君等加減治療,服后胸腹反覺舒適,苔亦漸化,蓋亦塞因塞用之法也。

舌苔黃膩治療

舌苔黃膩,經常口干,舌頭邊上還有齒痕, 五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。治宜:滋陰降火 。可服:知柏地黃丸、大補陰丸、六味地黃丸等。(這一說法中,舌苔厚膩和舌紅少苔是矛盾的,少苔怎么可能厚膩,邏輯錯誤))

暑濕感冒致舌苔黃膩

癥狀:發生于夏季,面垢身熱汗出,但汗出不暢,身熱不揚,身重倦怠,頭昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黃,胸悶欲嘔,小便短赤,舌苔黃膩,脈濡數。

治法:清暑祛濕解表。

辨證治療

胃腸實熱

【感覺】日晡潮熱,口渴,煩躁。

【觀察】舌苔深黃,厚而干燥,甚或老黃焦裂起芒刺,面赤身熱,汗出連綿,大便秘結,或純利稀,腹滿疼痛拒按,譫語,甚則神志不清,或循衣摸床,脈沉有力,或滑實。

【方藥】大黃9克后下、芒硝12克沖服、厚樸9克、枳實9克、赤芍12克、桃仁12克、萊菔子12克、玄參12克、玄胡12克。煎水內服文

脾胃濕熱壅滯

【感覺】身熱不揚,心煩,口渴不欲飲,腔腹脹滿,不思飲食。

【觀察】舌苔黃而垢濁,舌質紅,惡心嘔吐,大便垢膩惡臭,脈滑數。

【方藥】枳實12克、大黃6克后下、神曲9克、茯苓15克、黃芩9克、黃連9克、白術18克、澤瀉12克、竹茹10克。煎水內服。

胃熱熾盛

【感覺】身大熱,但惡熱不惡寒,心煩,口渴飲不止。

【觀察】舌苔黃,汗大出,面赤,脈洪大。

【方藥】生石膏30克先煎、知母12克、粳米12克、甘草9克、銀花15克、.連翹12克、麥冬12克、生地15克、地丁15克、玄參克。煎水內服。