支氣管隆突
支氣管突出這種情況也許很多人們都不算是那么了解,這多半就是先天性疾病所引起的一種癥狀表現,有的患者病情比較輕微,是不會影響到患者的日常生活,但是對于很多患者來說都是會出現各種各樣的病情癥狀,這種情況下就只能是采用手術糾正的方式來改善病癥,避免病情越發嚴重。
氣管畸形患者因器官發育障礙影響呼吸道的防御功能,常常表現為反復喘息、呼吸道感染和發紺、呼吸困難等,也可聞及雙相哮鳴音。臨床癥狀的輕重取決于管腔狹窄程度以及是否合并其他畸形。喘鳴是最常見的氣道畸形的顯性癥狀,易合并感染,且并發癥可能嚴重,有生命危險。合并有肺動脈吊帶畸形、先天性心臟病、先天性氣管環、肛門閉鎖及膽道缺如等畸形,則可出現相應的臨床表現。
嬰幼兒氣管畸形主要表現為陣發或持續性呼吸困難,且在安靜睡眠時減輕而在哭鬧時或繼發感染時加劇,并在喉喘鳴時出現吸氣性三凹征,肺部可聽見雙相喘鳴音。病情嚴重者在新生兒期死亡,較輕者則伴有咳嗽、哮喘、喉鳴,反復持續的肺部感染、支氣管擴張、呼吸衰竭等癥狀,嚴重威脅患兒的生命健康。
由于上頸部和縱隔結構復雜,正常解剖變異較多,常規胸部X線檢查對氣管畸形診斷價值不大,目前診斷方法有胸部CT、纖維支氣管鏡、氣管造影等。
1.CT檢查
多層螺旋CT薄層掃描及其強大的后處理功能,對氣管畸形具有特征性診斷價值。應用支氣管螺旋CT三維成像技術可以清晰地顯示畸形的類型,與纖維支氣管鏡及支氣管造影檢查相比痛苦少且危險性小,費用低,故可作為初步篩查與診斷的檢查手段之一,是目前廣泛運用的較好的技術手段。
2.纖維支氣管鏡檢查
目前常用的確診方法有支氣管鏡檢術,在患者定位及定性診斷中具有重要作用,不僅可明確畸形病變的部位,還可以更直觀地了解狹窄的程度。
3.支氣管造影
過去認為,支氣管造影和纖維支氣管鏡是診斷氣管畸形的“金標準”,但應用在危重癥患兒及年幼兒中有較大風險。
4.超聲心動圖
超聲心動圖(UCG)聯合多層螺旋CT可對心內畸形、氣管橋、肺動脈吊帶及氣管支氣管狹窄等復合畸形做出最完整的診斷,也是術前診斷和評估的最佳輔助檢查。