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便血做什么檢查

便血這種情況在發生后是需要做尿常規和血常規等檢查,這些常規檢查才可以查明具體的病情原因,從而找到針對性的治療措施,這樣才可以讓自己的病情不至于再次變得嚴重,有的時候人們會持續便血很長時間,讓自己的生活受到非常大的影響,甚至是會感到自己排便困難,肛門疼痛等癥狀。

1.血、尿、便常規;無肉眼血便但不能除外隱血便可以查糞便隱血試驗。根據原發病不同,可以進行糞便細菌培養、寄生蟲檢測;生化學檢查,包括肝腎功能、電解質、血糖、血脂、凝血功能、腫瘤標志物等。

2.影像學檢查腹部超聲、CT、MRI、PET-CT、胃/腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、十二指腸鏡等以明確消化道病變的部位、性質等。

3.骨髓穿刺檢查,除外血液系統疾病。

4. 肛門指診有助于發現直腸腫瘤。

主要是便血的原發病鑒別,可根據便血的特點及伴隨癥狀、實驗室檢查、影像學檢查等綜合判定。此外,動物血、藥物等有可能導致糞便顏色改變,應注意詢問并鑒別之。

1.鮮血便

多為急性(即時)出血,血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出,或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時間稍久后可以凝固成血塊。常于以下疾病:

(1)痔瘡 各期內外痔和混合痔均可引起大便出血,一般為糞便附有鮮血或便后滴血。外痔一般無大便出血。

(2)腸息肉 為無痛性大便出血。排便時出血,排便結束后停止,量多少不等,一般血液不與糞便相混,或息肉位置高、數量多,也可與糞便相混。

(3)直腸脫垂 久病后可有排便時出血。

(4)肛裂 便血,出血方式為糞便表面一側附有血跡,不與糞便相混,部分患者便后滴血。

2.膿血/黏液血便

即排出的糞便中既有膿(黏)液,也有血液。膿(黏)液血便往往見于直腸或結腸內的腫瘤及炎癥。常見以下疾病:

(1)直腸癌 血色較新鮮或暗紅色,糞便中可有黏液,往往血液、黏液、糞便三者相混。

(2)結腸癌 隨病程延長逐漸出現大便出血,多為含有膿液或黏液的血便,血色較暗。

(3)潰瘍性結腸炎 黏液便或膿血便,同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。

(4)腸道感染性疾病 如細菌性痢疾、阿米巴腸病等。