無痛便血是怎么回事
無痛便血的情況還是非常復雜,有的時候還會伴隨著大便異常的臨床表現出現,這就是會讓自己排便變得更加困難一些,特別是對于老年人們來說是會對他們的全身都造成一些影響,這個時候就應該要盡早治療好,還要從生活和飲食上面就進行調理,要讓自己每天攝入的食物更容易消化。
1.大便異常
肛裂首先是因為來自外力的沖擊或摩擦。如果糞便過粗過硬,此時肛門適應性較差,會使肛管裂開,有人研究發現,不僅是便秘,腹瀉也會產生肛裂,可占到肛裂誘因的4%~7%。
2.內括約肌痙攣
腸道、肛管或肛竇的炎癥刺激、酸性糞便刺激、括約肌外露、氣憤緊張等異常情緒,均可引起肛門內括約肌張力高,可造成肛管靜息壓明顯增高,如此時肛門的舒展性不夠,當干硬的糞便通過時,會產生裂口。
3.解剖缺陷
肛門外括約肌在肛管前后形成兩個三角形裂隙,對肛管缺乏足夠的支撐,但糞便撞擊時可產生裂。同時肛門動脈從兩側向中間分布,在肛門前后交叉,結果在肛門前后形成兩個分布薄弱區,導致此區供血亦較差。肛管與直腸成90度角相延續,排便時肛管后壁承受壓力最大,故后正中線處最易發生肛裂。
疼痛的程度和持續的時間預示著肛裂的輕重。一次典型的肛裂疼痛周期是:疼痛-緩解-高峰-緩解-再疼痛。排便時糞便刺激潰瘍面的神經末梢,造成便后嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛,可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側,稱為排便時疼痛。
便后數分鐘疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。之后因內括約肌痙攣,產生劇痛,持續數分鐘或數小時,此時患者會坐立不安,難以承受,直至括約肌疲勞后,肌肉松弛,疼痛逐漸緩解。待到再次排便,疼痛再次發生。