骨頭無菌性壞死好治嗎

無菌性股骨頭壞死也叫非創傷性股骨頭缺血性壞死。無菌性股骨頭壞死是因為骨內循環出現障礙，骨細胞死亡，逐漸發展可能出現骨結構跟力學功能的改變，可能導致股骨頭塌陷，還有可能出現髖關節疼痛以及功能障礙的疾病。股骨頭壞死病程進展比較快，那么骨頭無菌性壞死好治嗎？接下來我們來看看吧。

一.無菌性股骨頭壞死

無菌性股骨頭壞死又稱非創傷性股骨頭缺血性壞死。是一種由于骨內循環障礙，骨細胞死亡，進而出現骨結構和力學功能的改變，引起股骨頭塌陷、髖關節疼痛和功能障礙的疾病。股骨頭壞死病程進展快，多數患者發病后2年左右便發生股骨頭塌陷，因此股骨頭壞死致殘率較高，嚴重降低了人們的生活質量。

二.臨床表現

1.癥狀

（1）疼痛 早期癥狀是腹股溝區或臀部深方疼痛。某些患者的首發疼痛部位不在髖部，僅表現為大腿前方或膝關節的疼痛而容易漏診。隨著病情的發展，患者疼痛呈進行性加重。

（2）跛行 早期患者由于股骨頭內壓增高、髖關節內壓增高和缺血而產生疼痛，出現間歇性跛行，休息后減輕。晚期，由于股骨頭塌陷，骨性關節炎可有持續性跛行。

2.體征

腹股溝區壓痛，大轉子叩痛，局部深壓痛，內收肌止點壓痛，部分患者軸向叩擊痛，可有股四頭肌及臀大肌萎縮，早期“4”字試驗陽性。

早期髖關節活動正常或輕微受限，特別是內旋活動障礙是重要體征。后期髖關節各個方向活動均受限。

3.分期

股骨頭壞死的分期有多種方法，臨床廣泛應用的是ARCO分期：

（1）0期 正常。

（2）1期 X線片和CT正常，骨掃描和/或MRI異常。

（3）2期 骨硬化，溶解。

（4）3期 局灶性骨疏松，半月征或關節扁平。

（5）4期 骨關節炎，髖臼改變，關節損毀。

三.治療方法

1.非手術治療

對于早期病變，股骨頭尚未塌陷，可采取保守治療，包括避免負重、藥物治療、高頻磁場治療以及體外震波治療等。

2.手術治療

保留股骨頭相關手術包括髓芯減壓術、帶血管蒂植骨術、不帶血管蒂植骨術、股骨近端截骨術等。

3.人工關節置換術治療。