母嬰健康

嬰兒高原反應怎么辦

高原反應是一種比較常見的生理反應。一般情況下,如果人們登上高原的時候,都是會產生這種反應的。而高原反應也會發生在嬰兒的身上,這種反應會給人們帶來很多不適的感覺,嚴重的話,甚至會威脅到患者的生命安全。那么,嬰兒出現了高原反應該怎么進行治療呢?

一、急性高原反應的治療

(1)休息 一旦考慮急性高原反應,癥狀未改善前,應終止攀登,臥床休息和補充液體。輕癥者可不予處理,一般經適應1~2周癥狀自行消失。

(2)氧療 經鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,幾乎全部病例癥狀緩解。

(3)藥物治療 頭痛者應用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬或普魯氯哌嗪;惡心嘔吐時,肌注丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪);反應較重者酌情選用鎮痛、鎮靜、止吐等藥物對癥治療,如去痛片、甲氧氯普胺等。頭痛及嘔吐還可用“氨撲苯”及“消嘔寧”,后者主要作用于嘔吐中樞而對其他區域無抑制作用。嚴重病例,口服地塞米松或地塞米松和乙酰唑胺聯合應用。

(4)宜地治療 癥狀不緩解甚至惡化者,應盡快將患者轉送到海拔較低的地區,即使海拔高度下降300m,癥狀也會明顯改善

二、慢性高原反應的治療

(1)宜地治療 在可能情況下,應轉送到海平面地區居住。

(2)氧療 重癥者夜間給予低流量吸氧(1~2L/min)能緩解癥狀。可予間斷或持續吸氧,不主張長時間吸氧,因有礙機體對低氧環境習服。必要時可用輕緩利尿劑如醋氮酰胺或用氨茶堿口服等治療。

(3)藥物 乙酞唑胺或酯酸甲經孕酮,能改善氧飽和度。

(4)靜脈放血 靜脈放血可作為臨時治療措施。

三、高原反應的預防

進入高山前應對心理和體質進行適應性鍛煉,如有條件最好在低壓艙內進行間斷性低氧刺激與習服鍛煉,使機體能夠對于由平原轉到高原缺氧環境有某種程度的生理調整。目前認為除了對低氧特別易感者外,階梯式上山是預防急性高原病的最穩妥、最安全的方法。專家建議,初入高山者如需進4000m以上高原時,一般應在2500~3000m處停留2~3天,然后每天上升的速度不宜超過600~900m。到達高原后,頭兩天避免飲酒,避免重體力活動,輕度活動可促使習服。避免寒冷防凍,注意保溫,主張多用高碳水化合物飲食。避免煙酒,保證供給充分液體。上山前使用乙酰唑胺,地塞米松,刺五加,復方黨參,舒必利等藥對預防和減輕急性高原病的癥狀可能有效。有器質性疾病、嚴重神經衰弱或呼吸道感染患者,不宜進入高原地區。