頸頭牙一定要拔嗎

盡頭牙也就是我們平常所說的智齒，一般主要發生于成年后的人群，智齒對口腔的健康有很大的影響。長智齒我們通常會認為將其拔掉是比較好的治療方式，這樣可以避免智齒發炎，給周圍的牙齒健康都帶來損傷，那么長盡頭牙一定要拔掉嗎?

拔不拔問醫生

很多人認為，解決智齒的最好辦法是一拔永逸，以免以后反復發炎。然而，并非所有智齒都需要拔掉。

智齒在醫學上又稱第三磨牙，從門牙正中縫往后數的第八顆牙。智齒多在18歲左右開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為智齒，因為智齒在牙列的最后位置，所以常聽到人們稱它“盡頭牙”。

隨著人類食物越來越精細，頜骨發育有退化趨勢，已經無法容納智齒的位置，智齒也喪失了它應有的功能。正常情況下，人的牙齒有32顆，大多數人都容納不下，除非是上下頜骨發育充足的人可容納。

智齒生長的位置特殊，位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，而且不易清潔，一般數月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。此外還有可能引起冠周炎、牙髓炎等口腔疾病，并且智齒往往由于萌發空間不足造成牙列擁擠。由于沒有對頜牙，有時智齒會過度萌出，進而影響咬合，有時會萌出不足成為阻生齒，引發牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難，這類智齒需要盡早拔除。

“很多人認為智齒炎癥是小事，忽視了智齒引起的冠周發炎，結果炎癥從口腔一直漫延到咽旁間隙，甚至嚴重者引發其他全身疾病。”

一般人會有四顆智齒萌出，上下左右各一顆。智齒一般會在18到25歲之間萌出，不過，什么時候萌出、總共萌幾顆卻會因為個人的差異而有所不同，有的人在三四十歲甚至四五十歲的時候才出現癥狀，更有人都開始鑲全口牙了，智齒才開始萌出，但也有的人則終生不萌。而且即便是智齒萌出的人，也不一定萌出完全，有的人智齒牙胚可能只有1顆至2顆。大多數的人智齒萌出的時候都會有疼痛感，且智齒萌出以后的位置和方向都會發生異常。牙齒就像磨盤一樣，上下頜能咬合在一起才有功能，沒有對頜牙，就會不停往上長，因此建議拔掉。

當然，并非所有的智齒都要拔掉。拔與不拔，留給專家做決定，如果智齒有良好的咬合功能，那就不需要拔掉。有些人頜骨發育好，牙齒對頜完美，上下智齒生長的位置和方向正常，空間也夠，智齒沒有出現齲壞，智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史。如果滿足以上的條件，那這樣的智齒是不需要拔除的。

門牙不齊可能是智齒作怪

在生活中，會遇到這樣的情況，本來整齊的牙齒，由于智齒的加入，反而會讓牙齒排列變得不整齊。

由于智齒完全萌出后位置不良，造成其余牙齒擁擠的情況并不少見。隨著人類面部骨骼進化、飲食趨于精細，頜骨上已沒有智齒足夠萌出的位置。智齒完全萌出，更容易長在"錯誤"地方，壓縮其他牙齒生長空間，讓原來排列整齊的牙齒產生擁擠。

這種情況下，只有拔除智齒或者進行矯正。很多人誤以為拔掉智齒會導致前牙松動，其實剛好相反，發育不正常的智齒不拔才更容易造成前牙松動脫落。此外，有牙周炎遺傳史的人，拔不拔智齒，牙都容易松動;無牙周炎遺傳史的，拔掉智齒，讓牙齒整齊，牙就更不容易松動了。

雖然有人的智齒生長位置不恰當，卻不痛不癢，但還是建議拔掉，因為吃東西時很容易嵌塞食物殘渣，不易清潔，時間長了同樣也會引發炎癥。最好的方法是在智齒萌出的最初階段，到醫院照X光片，確定其生長位置是否正確，征詢專家的意見。

拔除智齒也有注意事項，尤其要注意血壓高、心臟病、糖尿病患者，且最好有家人陪同。月經期間不能拔牙，易引發出血。而若是孕婦要拔智齒，懷孕的前三個月最后三個月堅決不能拔，孕期智齒發炎建議保守治療，此外，空腹也不能拔牙。