健康生活

膽總管結石手術引流管

膽囊也是人身體上的一個重要的消化器官,膽囊的主要作用就是分泌出膽汁來促進人身體多余廢棄物的消化。但是膽囊也是一個容易長出結石的歷史,不少膽結石患者都會被膽結石折磨的痛不欲生。其中膽總管結石這種類型徹底的治療方案則是手術治療,在手術之后需要插入流管進行引流。但是膽總管結石手術之后的引流管注意事項有哪些?

1、膽囊結石,開還是不開?

年輕患者,結石不大,無癥狀,可暫不手術,注意飲食,定期隨訪復查;有右上腹痛不適的癥狀,尤其是反復發作的病人,原則上均建議手術;高齡患者,基礎疾病多的,即使無癥狀,條件允許也建議盡早手術,因為一旦急性發作風險很大;體檢發現有膽囊萎縮等懷疑有惡變風險的,盡早手術。

2、什么時候手術比較合適?

一般建議不痛的時候開,急性發作的等炎癥控制后1-2月再開比較合適,因為這時膽囊沒有炎癥水腫,手術簡單,恢復快,并發癥少。保守治療無效的須急診手術,但風險要大很多。

3、微創,還是開放?

我只想說,一個是高清放大多倍的視野下精細操作,一個是深邃的小切口里用手去掏,毋庸置疑,腹腔鏡膽囊切除術已經是幾十年國際上的金標準。當然,在腹腔鏡下手術有困難的還是需要開放手術作為補充,那時切口也一定不會很小。要信醫生,不要信隔壁村上的大媽。

4、膽囊切除手術怎么做,微創能開干凈么?

一起看圖。只說明一點,膽囊切除的過程,微創和開放手術完全一樣。區別在于微創的腹壁穿刺口小,我們會把膽囊放在取物袋里取出,有時因為結石過多過大,或膽囊水腫,我們會把標本剪碎方便取出,但膽囊切除的時候確定是完整的,不是一塊一塊切除,也不會有殘留。

5、我可以保膽么?保膽取石術怎么做?

B超或核磁共振等影像學檢查明確單發或少發結石,術中必須膽道鏡或膽囊鏡明確沒有殘余結石或泥沙,否則,結石復發是保膽術后最大的痛。