做手術為什么要刮毛

手術是一項非常重要的過程，在做手術的前一個星期開始患者就在各種準備，包括手術期間需要用到的用品以及傷口護理，需要用到的一些東西，以及自己的平時飲食或者短時間內，對用藥方面需要進行改善，在做好這些充足的準備以后，還會面臨著一項刮毛，那么做手術為什么要刮毛呢？

（一）圍手術期的概念

圍手術期處理是為患者手術做準備和促進術后的康復。圍手術期應從患者決定行手術治療開始。術前期可短至數分鐘，如創傷患者在數分鐘內就送進手術室；也可能是數周，以查清復雜病情，充分做好術前準備，手術后，要采取綜合治療措施，防治可能發生的并發癥，盡快地恢復生理功能，促使患者早日康復。

手術患者的術前準備與疾病的輕重緩急、手術范圍有密切關系。

按照手術的時限性，外科手術可分為三種：

①急癥手術：外傷性腸破裂等需在最短時間內進行必要的準備，即迅速實施手術。胸腹腔內大血管破裂等病情十分急迫的情況下，必須爭分奪秒地進行緊急手術，以搶救患者生命。

②限期手術：各種惡性腫瘤根除術，手術時間應有一定限度，不宜延遲過久，而應在盡可能短的時間內做好術前準備。

③擇期手術：可在充分的術前準備后選擇合適時機進行手術，如良勝腫瘤切除術及腹股溝疝修補術等。術前必須詳細詢問病史、體檢、特殊檢查，對患者相關器官.及其他重要器官功能檢查和可能潛在病情做全面的評估。

（二）一般準備

主要適用于擇期、限期手術者。

1.心理準備 術前患者難免有恐懼、緊張及焦慮等情緒，或對手術及預后有多種顧慮。應就疾病的診斷，手術的必要性及手術方式，術中和術后可能出現的不良反應、并發癥及意外情況，術后治療及預后估計等方面，向患者家屬或單位負責人做詳細介紹和解釋，取得他們的信任和同意，協助做好患者的心理工作、消除顧慮。無論手術大小、輕重、緩急均應履行書面知情同意手續，包括手術志愿書、麻醉志愿書等，由患者本人或委托的家屬簽署。

2.生理準備

(1)為手術后變化做適應性鍛煉：包括術前練習在床上大小便，在術前教會患者正確的咳嗽和咳痰的方法，術前2周應停止吸煙。

(2)輸血和補液：施行大、中型手術者，術前應做血型和交叉配合試驗，備好一定數量的全血或成分血。對有水、電解質及酸堿平衡失調和貧血的患者應在術前予以糾正。

(3)預防感染：手術前，應采取多種措施提高患者的體質，預防感染。術中嚴格遵循無菌技術原則，手術操作輕柔，減少組織損傷等，是防止感染的重要環節。下列情況需要預防性應用抗生素：

①涉及感染病灶或切口接近感染區域的手術；

②腸道手術；

③操作時間長、創傷大的手術；

④開放性創傷，創面已污染或有廣泛軟組織損傷，創傷至實施清創的間隔時間較長，或清創所需時間較長以及難以徹底清創者；

⑤癌腫手術；

⑥涉及大血管的手術；

⑦需要植入人工制品的手術；

⑧臟器移植術。預防應用的方法是：

①應用在細菌種植前，麻醉時開始應用；②應用時間要短，術后一般不超過1～2天；③延長使用應說明理由。

(4)熱量、蛋白質和維生素：對于擇期或限期手術的患者，都應有一段時間（最好有一周左右），通過口服或靜脈途徑，提供充分的熱量、蛋白質和維生素。

(5)胃腸道準備：從術前8～12小時開始禁食，術前4小時開始禁止飲水，以防因麻醉或手術過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。必要時可用胃腸減壓。涉及胃腸道手術者，術前1～2日開始進流質飲食，有幽門梗阻的患者，需在術前進行洗胃；對胃、小腸一般性手術，手術前置胃管，必要時術前一日應做肥皂水灌腸。如果施行的是結腸或直腸手術，應在術前1日及手術當天清晨行清潔灌腸或結腸灌洗，并于術前2～3日開始口服腸道制菌藥物，以減少術后并發感染的機會。