母嬰健康

寶寶鎖骨骨折處有點鼓

家長們要是感覺到自己寶寶鎖骨發生骨折,而且患處還出現了鼓包就應該要盡快去醫院做拍片檢查,這才可以很直觀的知道自己寶寶具體鎖骨骨折的位置,從而找到更加合適的治療方法,一般都是采用手法復位的方式能夠讓寶寶鎖骨骨折的部位再次變得嚴重,但一定要掌握好手法,盡量輕柔一些。

1、手法整復

(1)膝頂復位法:患者坐凳上,挺胸抬頭。雙臂外展,雙手叉腰。助手站于患者背后,一足踏在凳緣上,將膝部頂在患者背部兩面肩胛骨之間,雙手握患者兩肩外側,向背后徐徐拔申,使患者肩部后伸,以矯正骨折端重疊移位,并使骨折遠端向上后接對骨折近端。術者面對患者,以兩手拇指、示指、中指分別捏住骨折近遠端,用捺正手法矯正側方移位。

(2)外側牽引復位法:患者坐凳上,一助手立于健側,雙手繞患側腋下抱住其身。另一助手站于患側,雙手握住患肢前臂,向后上方徐徐牽引拔伸。術者面對患者,兩手拇、示、中指分別捏住骨折近遠端,用捺正手法矯正側了移位。

(3)仰臥復位法:適合于體質瘦弱或為多發性骨折的患者。患者仰臥位,在兩肩胛之間(背部正中線)縱行墊一枕頭。助手站于患者頭側,兩手按壓患者兩肩部前方,使患者呈挺胸、聳肩狀,以矯正重疊移位和成角。術者站在患側,用兩手拇、示、中指在骨折斷端進行端提、捺正,使之復位。此法較安全穩妥,復位效果亦佳。

(4)穿腋復位法:患者坐凳上,術者站患側背后,以右側為例,術者右手臂抱繞右患肢上臂,穿過其腋下,手掌抵住患側肩胛骨,利用杠桿作用,使肩部后伸,從而將骨折遠端向外側拔伸,矯正骨折重疊移位。術者左手拇、示、中指捏住骨折近端,向前下捺正,接合骨折遠端。

整復過程中應注意:切忌使用粗暴手法;切忌反復手法推按;無需強調解剖對位;對粉碎性骨折嚴禁反復手法。整復中,注意觀察患者情況,防止發生意外,尤其是老年體弱患者。

2、外固定方法

(1)“8”字繃帶固定法:患者坐位,兩腋下各置棉墊,用繃帶從患側肩后經腋下,繞過肩前上方。橫過背部,繞對側腋下,經肩前上方,繞回背部至患側腋下。包繞8~12層,包扎后,用三角巾懸吊患肢于胸前。

(2) 雙圈固定法:患者坐位,選擇大小合適的紗布棉圈,分別套在患者的兩肩上,胸前用布條平鎖骨系于雙圈上,然后在背后拉緊雙圈,迫使兩肩后伸,用布條分別在兩圈的上下方系牢,最后在患側腋窩部的圈外再加纏棉墊1~2個,加大肩外展,利用肩下垂之力,維持骨折對位。