早晨大便有血
經過一晚上的新陳代謝,正常人在早上起床之后都會進行大便,這是宿便排出的重要生理活動。但是也有一部分人在早上排大便的過程中發現大便中含有一些血跡,大便有血跡存在多半是腸胃或肛門出現了問題。所以早晨大便有血存在的患者千萬不要忽視這種現象,一定要來了解到引發大便有血存在的原因。
1、肛裂:多因偏食肉食,2到3天一次大便,大便干結或干頭,排便時肛門皮膚黏膜破裂,引起便時滴血或手紙帶血。患兒排便前往往恐懼,不敢下蹲,打轉轉,或哭鬧不安,排便時痛苦狀,訴肛門疼痛,便時滴血或手紙帶血,便后活動自如。時輕時重,查體可見肛門前后裂口及哨兵痔,觸痛。診斷并不困難。
2、直腸息肉:持續時間長,患兒無明顯不適,反復出現排便時滴血3到4滴,或手紙帶血,有時便后可見息肉脫出肛門,呈深紅色肉球狀,自行還納,或者需要家長用手還納。患兒發病前經常感冒發熱,服用退熱藥,有可能是引起息肉形成的原因。能夠看到息肉脫出,診斷容易;有時需直腸指診、造影、腸鏡檢查才能確診。
3、炎性腸病、血液病:急慢性炎性腸病,均可以導致大便帶血,一般表現為血水樣或粘液血性糞便,因伴有腹痛腹瀉,發熱等癥狀,多數去小兒科就診治療。過敏性紫癜、血小板減少癥、白血病等引起的大便帶血,表現為糞便帶血水或血塊,一般去風濕免疫科、血液科就診檢查治療。
4、內痔、混合痔:是青壯年大便帶血常見原因,多在過食辛辣、飲酒過度、疲勞、久坐及大便干結等誘因發生,一般由多個因素導致出血發病,多數在改善飲食、休息后自行好轉。因痔核以血竇肥大糜爛病變為主,屬于青春病,與海綿體血竇內壓變化不穩定有關。所以在青春期首發居多,所謂十人九痔。可以反復發作,逐漸加重或減輕好轉。可以合并腫物脫出及疼痛、潮濕瘙癢等不適。早期采取保守治療;反復發作影響生活,需要手術治療。
5、腫瘤:在醫師接診的意念中,在沒有反復發作的痔病情況下,老年人突然大便帶血,首先考慮腸道腫瘤發生可能性大,需要進一步積極檢查,必要時結腸鏡、胃鏡、膠囊內鏡及胰肝膽道等全消化道檢查。