白癲瘋外用藥

白癜風是目前臨床上一種比較常見的后天性皮膚色素脫失疾病，常見的臨床表現就是皮膚表面出現白斑，一般以青年的女性為主要患病人群。治療白癜風現在沒有特效藥，不過有外用藥物以及內服藥物的區別，這類藥物都需要根據病情的發展來開藥。本文介紹了白癜風的鑒別診斷，如有需要可以來看一看。

鑒別診斷

1.貧血痣

自幼發病，多見于顏面，為淺色斑，刺激摩擦局部不發紅，而周圍皮膚發紅。

2.白色糠疹

可能和皮膚干燥及日曬有關，表現為色素減退斑，邊緣不清楚，表面有少量白色鱗屑。

3.無色素痣

在出生時或生后不久發病，皮損為局限性淡白斑，邊緣呈鋸齒狀。

4.花斑癬

損害發生于軀干、上肢，為淡白色圓或橢圓形斑，邊界不清，表面有細鱗屑，真菌檢查陽性。

5.白化病

為先天性非進行性疾病，常有家族史，周身皮膚、毛發缺乏色素，兩眼虹膜透明，脈絡膜色素消失，易和白癜風鑒別。

6.麻風白斑

為不完全性色素減退斑，邊界不清，表面感覺消失，有麻風的其他癥狀。

7.二期梅毒白斑

發生于頸項，不呈純白色，梅毒血清反應陽性。

8.其他

還應與盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等鑒別。

并發癥

常見的并發癥有葡萄膜炎，嚴重的葡萄膜炎見于Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)綜合征，罕見并發癥有Alezzandrini綜合征(眼-皮膚-耳綜合征)。

治療

1.激素治療

(1)系統治療 主要適用于泛發型進展期白癜風患者。口服或肌內注射激素可以使進展期白癜風盡快趨于穩定。

(2)局部治療 外用糖皮質激素對于局限型白癜風的治療有效，但應注意長期外用糖皮質激素引起的不良反應。臨床上常用的藥物包括鹵米松軟膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.光療及光化學療法

(1)光療 窄波紫外線(NB-UVB)治療局限型或泛發性白癜風有一定效果。

(2)光化學療法(PUVA) 對于局限型白癜風局部外涂呋喃香豆素類藥物(8-MOP、補骨脂酊)+日曬是一種較好的治療選擇，可以用于成人和5歲以上的兒童。

3.移植治療

適用于穩定期，皮損數日不多，且無瘢痕體質者。常用方法包括自體表皮移植、微小皮片移植、自體培養黑素細胞移植等。

4.免疫抑制劑

對于不適于使用激素的部位，或為避免長期應用激素產生不良反應，外用鈣調神經磷酸抑制藥(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。

5.維生素D3衍生物

維生素D3衍生物可與NB-UVB、PUVA等聯合治療。也可以與外用激素和鈣調神經磷酸酶抑制藥聯合治療。

預防

1.減少污染食品的攝入，糾正偏食，制定科學的膳食食譜。

2.減少有害氣體的吸入，晨練或運動時選擇空氣清新的場所。

3.注意勞動防護。

4.注意房屋裝修造成的污染。

5.保持愉快的心情。