大腿皮膚麻木怎么辦?
有的人大腿皮膚出現了麻木的現象,大腿出現麻木的原因可能跟糖尿病有關,對于糖尿病患者日常要注意糖分攝入,要無糖飲食,平時避免壓力大,適當的多活動,積極配合醫生對癥治療,對于大腿皮膚麻木怎么辦很多人還不了解,大腿皮膚麻木怎么辦?接下來我們來看看吧。
一.大腿皮膚麻木怎么辦?
大腿面發麻原因有兩個,一個是糖尿病患者出現的一種并發癥,稱為糖尿病外周神經炎,表現為局部皮膚感覺麻木、感覺像螞蟻在爬來爬去;另一個是腰椎間盤突出、椎管狹窄,壓迫坐骨神經,導致大腿外側感覺麻木,需要做腰部檢查,明確嚴重程度,采取保守治療或是手術治療。
二.糖尿病神經病變
糖尿病神經病變是一種常見的糖尿病慢性并發癥,其發生率高達50%~80%,根據病程和血糖控制情況不同而異。本病幾乎可累及全身任何神經,引起感覺神經、運動神經及自主神經病變,導致感覺及運動功能減弱或喪失及大腦、心血管、泌尿、胃腸道等器官和系統的功能障礙。其發病與代謝紊亂、非酶促糖基化、微小血管病變引起的神經缺血缺氧等因素。
三.糖尿病神經病變的治療原則
1.基礎治療:嚴格控制代謝紊亂,例如高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥等,能夠減慢糖尿病慢性并發癥的發生發展。例如降低糖化血紅蛋白,減少血糖波動,能預防糖尿病外周神經病變的發生,并使已有的糖尿病外周神經病變改善,神經傳導速度加快,是治療DN P的基本措施。長期高血糖狀態導致一系列代謝紊亂,異常的代謝產物既可直接損傷神經,又可通過影響神經的營養和血供而損傷神經。若癥狀較重,可給與胰島素持續靜滴,一般4 8小時內有效。積極調脂、合理降壓,也有助于糖尿病神經病變的改善。生活方式的改變包括戒煙、限酒、注意休息、保持情緒樂觀;穿寬松柔軟的鞋子、避免接觸過熱、尖銳物品。
2. 改善循環,活血化瘀:前列腺素E1(目前常用的是具有靶向作用的“凱時”):PGE1具有擴張血管、抑制血小板凝集的作用,可用于末梢血管病變的治療。鈣拮抗劑能阻止Na+進入細胞內,降低了細胞去極化能力以及神經組織自發性電活動,例如尼莫地平對糖尿病神經病變的多個發病環節均有一定作用。尿激酶:尿激酶具有增加纖溶酶活性的作用,從而溶解纖維蛋白,達到溶解血栓的效應,能使血流進一步通暢。此外,中醫中藥可以活血化瘀、條暢氣機,達到改善循環,在大量的臨床工作中明顯改善了糖尿病患者的麻木、發冷、燒灼感和疼痛感。
3.營養神經:例如彌可保(即甲基維生素B12),易進入神經細胞內,核酸、蛋白質和脂質的代謝,促進核酸、蛋白質及卵磷脂的合成,修復損傷的神經,可防止有髓鞘神經纖維變性和脫髓鞘,使肢體疼痛、麻木改善,神經反射及傳導障礙也有一定程度改善。神經生長因子(NGF)、類胰島素樣生長因子(IGF-1)、神經營養肽及神經營養因子-3(NT-3)用于治療神經病變。
4.針對發病機制的治療:
(1)醛糖還原酶抑制劑(ARI):如依帕司他(唐林)等,對神經病變有肯定的療效,對神經生理生化、形態及癥狀改善均有明顯作用。
(2)神經糖基化阻斷劑:氨基呱能減少糖基化終末產物的形成,可以阻止神經中血流下降和血管阻力增加。
(3)抗氧化劑:可清除自由基,減少抗氧化應激和自由基對神經的破壞作用,增加神經的血供。例如α-硫辛酸、谷胱甘肽、Vit C、VitE皆具抗氧化作用。此外,肌醇和神經節苷酯通過改善代謝和促進神經細胞修復,可改善糖尿病神經病變臨床癥狀及電生理變化。