脊髓損傷的分類

脊髓損傷是在脊柱損傷時發生的嚴重傷害，對患者的身體和心理都有著非常大的影響。脊髓損傷的分類一般分為四種，脊髓損傷后還會出現很多并發癥。在治療上可以通過理療法、手術治療或非手術治療等方式，并發癥的治療是非常重要的，很多脊髓損傷的病人都是由于并發癥導致的死亡。

脊髓損傷的分類

(1)四肢癱：指頸段脊髓損傷，致上、下肢感覺及運動功能障礙或喪失，包括軀干、骨盆臟器的功能損害，但不包括臂叢及椎管外神經損害。(2)截癱：指胸、腰段脊髓損傷，造成部分軀干、骨盆臟器及下肢的感覺與運動功能障礙或喪失，包括圓錐和馬尾損傷，但不包括周圍神經損害。(3)不完全損傷：指脊髓最低位即骶段的感覺和運動功能部分保留，包括骶部感覺、肛門粘膜皮膚連接處的感覺和肛門外括約肌自主收縮的部分保留。(4)完全性損傷：指骶段脊髓支配區的感覺和運動功能完全喪失。

脊髓損傷的治療方法：

1、理療法：理療是應用電、光、聲、熱等物理因子預防或治療疾病的方法，具有調整血液循環，改善營養代謝，提高免疫功能，調節神經系統功能，促進組織修復等作用，臨床應用廣泛。

2、手術治療：目的主要是解除脊髓的壓迫，防治繼發性損傷。適用于X線已明確椎骨脫位和骨折片突入椎管內者;傷后神經癥狀進行行加重者;傷后脊髓功能有部分恢復后期改善停止或重又加重者;腰穿造影有椎管內或蛛網膜下腔明顯梗阻者。但當脊椎脫位超過椎體的1/2以上，臨床表現完全性損傷時，禁忌手術治療。

3、非手術治療：主要是防治脊髓中央出血性壞死，減少脊髓受壓，促使肢體神經功能的恢復。常用的方法有椎體脫位閉合復位術和藥物治療，臨床常用甘露醇、速尿和激素來減輕急性期脊髓水腫;血管擴張性藥物或納絡酮減輕脊髓內微血管的痙攣，防止繼發性脊髓中央缺血壞死;高壓氧治療能改善脊髓缺氧缺血，亞低溫治療能降低脊髓的代謝和耗氧量，急性期都有助于脊髓功能的恢復。

4、后期治療：主要是防治褥瘡、泌尿系統感染和肢體的攣縮，應加強肢體功能鍛煉的康復治療。

對于脊髓損傷的療法我們已經有所了解，根據患者的病因、病情、病癥選擇適合的療法才是關鍵。

5、神經修復技術：神經修復技術采用物理因素神經刺激或調控、藥物或化學等各種干預策略，在原有神經解剖和功能基礎上，促進被破壞或受損害神經再生修復和重塑、重建神經解剖投射通路和環路、調控和改善神經信號傳導、最終實現神經功能修復。

并發癥治療

脊髓損傷病人的死亡可分早期和晚期兩類。早期死亡發生于傷后1-2周內，多見于頸髓損傷，死亡原因為持續高熱、低溫、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡則發生于數月或數年之后，多由褥瘡、尿路感染、呼吸道感染、營養衰竭等引起，頸髓、胸腰髓損傷均可發生晚期死亡。早期和晚期死亡并無一定界限，絕大多數脊髓損傷病人死亡于并發癥。但如能給以防治，又能給以良好的康復治療，則病人非但可以長期存活，并能坐、立、行，甚至參加工作，可見防治并發癥的重要性。