前庭神經損傷

前庭神經損傷最大的癥狀表現就是出現眩暈現象，嚴重的會出現嘔吐的反應。這種疾病產生的原因有可能是身體受到感染而導致的前庭神經發炎。在發病時患者最好躺下休息，可以使用一些抑制類的藥物或抗病毒類的藥物，具體的治療方法及用藥還是要根據醫生的建議執行。

前庭神經損傷的原因

前庭神經受損最常見的癥狀為眩暈及眼球震顫。

(一)急性前庭神經炎80%病人在呼吸道或胃腸道感染后，多于晚上睡醒時突然發作眩暈，數小時達到高峰，伴有惡心、嘔吐，可持續數天、數周，爾后逐漸恢復正常。老年人恢復慢，可長達數月。多一耳患病，偶有兩耳先后發病者。有自發性麻痹性眼震向健側，可以一家數人患病，亦有集體發病呈小流行現象。病期中無耳鳴、耳聾現象是其特點。

(二)慢性前庭神經炎多為中年以上患病，可反復發作眩暈，程度較輕，直立行走時明顯，可持續數年，惡心、嘔吐少見，常表現為長久不穩感

前庭神經受損的鑒別診斷

耳前庭功能受損：氨基糖甙類抗生素對第八對顱神經的損害，如影響到內耳前庭功能，則可以發生以眩暈為主的一類病證，常在用藥過程中或停藥后出現。類似中醫學眩暈范疇。

眩暈是病人感覺外境或自身在旋轉或移動的一種感覺。雖然以眩暈為首發癥狀者發生率較高，但真正因眩暈而就診者就明顯少于首發癥狀者。有作者報告因前庭神經癥狀就診者僅占10%，而在追問病史中有65%的病例有前庭神經受累表現，有的發生于數年之前。眩暈經常出現于靜止狀態下但也有些患者在改變體位如彎腰、坐起或轉動頭部時誘發或加重，經服用鎮靜藥物部分病人癥狀可以緩解。眩暈可伴惡心、嘔吐。其表現有時類似于梅尼埃病。

前庭神經損傷治療

1突發眩暈時可臥床休息，服用前庭抑制劑的藥，此藥為非酚嗪類化合物，具有輕度抗膽堿作用，比組胺類及抗膽堿類藥物副作用小，但對前庭抑制劑多主張應用有限劑量，以緩解眩暈為度，持續時間也不宜過長

2.抗病毒藥，嗎啉胍(病毒靈)100～200mg，3/d。

3.類固醇藥，地塞米松0.75mg，晨服1次，或潑尼松5mg，3/d，可消除神經炎性水腫，有助于前庭功能的恢復。Ohbayashi(1993)應用氫化可的松。500mg，每2日遞減100mg，靜注10d，同時口服潑尼松龍30～40mg/d，共10d對34例確診為本病者進行治療，同時設對照組77例，隨診1周至9年，結果發現用與不用激素對眩暈和自發眼震的恢復無差別，而對中、輕度半規管麻痹的恢復有明顯促進作用。

4.抗缺氧改善微循環藥，都可喜1片2/d，銀杏葉提取物很可絡40mg，3/d。

5.如因眩暈重，惡心，嘔吐者應注意水電解質平衡，給以補充液體。

6.眩暈癥狀減輕后盡可能早期活動，可同時配合前庭鍛煉，促使前庭功能早日恢復。如反復采用轉椅、兩柱或四柱秋千、離心機等機械運動來刺激前庭系統。若條件許可用闊氏(Coriolis)加速度刺激，即大型離心機上裝旋轉椅，可同時對前庭做兩種不同方向的加速度刺激。上述各種鍛煉為被動性鍛煉，以鍛煉前庭為主。另一種稱為主動性鍛煉，屬全身性鍛煉。各種體操、武術、虎伏、跳水、溜冰、滑雪、滑翔等均屬這一類鍛煉，使前庭系統興奮閾值提高，早日恢復平衡功能。