胃部間質瘤是什么

很多人對胃部間質瘤不是特別的了解，原發在胃腸道，它屬于一種間葉源性腫瘤，它的發病率相對來說是比較高的，患者一旦出現這種病癥，往往出現惡心嘔吐等情況，常常會導致貧血，有的時候會引起胃腸道出血，另外胃部間質瘤分為低度惡性和高度惡性，中老年人發病率比較高，我們來簡單的了解一下。

胃部間質瘤是什么

“胃腸道間質瘤(GISTs)”于1983年被首次提出，指原發于胃腸道、大網膜和腸系膜的c-KIT(CD117，干細胞因子受體)染色陽性的梭形細胞或上皮樣細胞的一組間葉源性腫瘤。間質瘤最常發生在胃，發病率為60%～70%，為胃間質瘤。大體病理表現為腫瘤直徑2～20cm不等，境界清楚質硬腫塊，切面呈灰白色或紅棕色，囊性或實性，也可伴有壞死及黏液變性。

臨床表現：男女之比為2∶1，中老年人中多見。常見臨床癥狀有惡心、嘔吐、上腹痛、貧血、腫塊與上胃腸道出血等。間質瘤是一種交界性腫瘤，一般分為低度惡性和高度惡性。

鑒別診斷

胃腸道間質瘤其臨床表現多樣，其大小也存在較大差異。因其非特異的臨床表現，給胃腸道間質瘤的診斷帶來困難。胃間質瘤的發現可能因消化道癥狀經內鏡檢出，但其診斷與分期基本依靠CT檢查。GIST影像學表現多樣，主要影像學診斷要點包括腫瘤與腸壁的關系，即生產方式，強化特點及其他圖像特征，比如鈣化、壞死等。GIST生長方式包括腔外型、腔內型、內生型及混合型。

較大腫瘤其內可伴壞死、液化，強化方式以明顯不均勻強化居多。不同的生長方式，導致腫瘤與周圍組織關系不同，尤其是外生性、混合型病變，極易導致影像學誤診。

CT表現：

1、胃間質瘤發生于胃體或胃底多見，胃竇少見。

2、腫瘤好發于胃壁肌層的兩端，多沿胃壁的垂直方向生長，腫瘤具有瘤體大但較局限的生長特點，腫瘤多呈向腔內、腔外、腔內外生長圓形或類圓形軟組織腫塊，表面可伴有潰瘍形成。

3、腫瘤血供豐富，漸進性強化(均勻或不均勻)是胃間質瘤的主要強化方式。

4、低度惡性胃間質瘤：一般直徑多小于5cm，形態較規則，密度均勻，偶見點狀鈣化，與周圍器官或組織分界較清，或輕度占位效應，極少侵犯臨近器官或組織。

5、惡性間質瘤：直徑多大于5cm，腔內外生長、形態欠規則，腫塊密度多不均勻，常伴有出血、壞死、囊變，與周圍器官或組織分界欠清晰。分隔狀強化的胃間質瘤多為惡性且預后較差，多發性胃間質瘤預后較差。

6、很少發生淋巴結轉移，以血行轉移為主，并有一定的種植轉移概率。