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腦癱早期干預會康復嗎

一般腦癱患兒都是不能夠通過產檢而檢測出來的,所以當孕媽將寶寶生下來,發現寶寶存在腦癱疾病的時候,對于媽媽是一個不小的打擊。家長們發現寶寶存在腦癱,都希望寶寶這種腦癱疾病可以康復,使寶寶的身體達到正常寶寶的水平。如果在腦癱患兒的發現早期采取干預手段的話可以痊愈嗎?

腦性癱瘓簡稱"腦癱",是指圍產期(出生前到生后1個月內)由各種原因所致的非進行腦損傷。主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常,癥狀在嬰兒期出現,可伴有(或不伴有)智力低下、癲癇、行為異常及感知覺障礙。過去,醫生普遍認為"腦癱是腦細胞缺氧性損害引起的,而腦細胞損傷后是不可逆轉的,所以腦癱是不治之癥"。因而大多數醫生擺手不治;多數家長跟著廣告胡亂求醫,讓坑人的庸醫、游醫騙了錢,卻見不到效果,只好放棄治療,讓孩子遺恨終身;更有甚者,個別父母狠心地遺棄腦癱兒,釀成悲劇。

怎樣早期識別腦癱兒

腦性癱瘓中的部分患兒,能否早期診斷、及早干預、預后將有所不同。所謂早期診斷是指在生后6個月內,如能在生后3個月內明確診斷,稱為超早期診斷。

警惕高危人群 大約70%-80%的腦癱患者,是由于圍產期窒息缺氧,顱內出血等因素引起腦損傷所致,另外感染、溶血、黃疸也可導致腦癱。凡有難產經過(胎兒過大、胎位不正、產道異常、羊水過少、臍帶繞頸、宮縮無力等)或需胎頭吸引、側切、產鉗等助產的嬰兒;剖腹產、早產、低體重兒;疑有產前、產后病毒、細菌感染的嬰兒;母親有精神病,癲癇、結核病及紅斑狼瘡等自身免疫病,孕期需藥物維持治療,以及母嬰血型不合,有溶血傾向的嬰兒等,都是可能出現腦癱的高危人群。對于高危人群,不僅婦產醫生心里應有數,還要把圍產期的情況如實記錄在出生病歷中,以備后來接診的兒科醫生參考。讓父母知道自己的孩子屬于腦癱高危觀察對象并學會如何觀察:

新生兒期 一般腦癱在新生兒期難以作出診斷,不過認真觀察也會發現一些蛛絲馬跡。如吮乳困難無力,覓食反應差,如用奶頭碰嬰兒口周,正常孩子會自動尋找奶頭,并有力的吸吮,"腦癱"兒則不能;孩子過于安靜或容易被激惹,或無原因不停的啼哭等都值得警惕;嚴重的痙攣型腦癱在新生兒期就可表現為伸肌張力增高(正常新生兒屈肌占優勢),仰臥位時雙下肢伸直,兩腿分開(外展)困難,有時背部肌肉緊張,醫學上稱為角弓反張姿勢,即頭肩和臀著床,腰背離床拱起:雙肘屈曲,兩手緊緊握拳。但大多數腦癱患兒表現為肌張力低下,活動減少,早期識別比較困難。

6個月以內 隨著月齡增加,腦癱患兒從肌張力低下進入肌張力增高,如活動其關節,可感覺有阻抗,不象正常兒那么自然靈活,用足跟觸耳達不到;將小兒俯臥托起懸空,腦癱患兒頸部肌張力低下,頭下垂;扶腋下令其直立時,正常兒雙下肢呈彎屈狀,而肌張力高的腦癱患兒則表現下肢伸直、內收交叉,呈剪刀狀;3-5個月正常兒可自己玩弄雙手,腦癱患兒則不能;正常兒三月俯臥抬頭、六月月獨坐,腦癱患兒都做不到。

此期患兒更易激惹,聞聲驚嚇,持續哭叫,入睡困難,穿衣時難以將其手臂插入袖內,換尿布時不易把兩腿分開,洗澡時難將拳頭掰開,當下肢剛角及浴盆或水面時,孩子全身立即成僵硬姿勢等,都提示有腦癱的可能。

如果家長發現以上現象,就應到醫院進行系統檢查。

6個月-1歲

幾乎所有的腦癱患兒都應在此年齡段做出診斷。正常兒6-8個月能伸腿獨從,腦癱患兒因張力高兩腿伸直,不能成從位,強扶成坐位,松手后隨即向后倒下;從坐位拉雙和成直立位時,膝關節不彎曲,兩下肢僵直,雙足尖著地;7-8個月以后還不能爬也是腦癱患兒常見的癥狀,爬行時上肢或下肢不會交替伸屈,哪側不靈活,表示對側腦損害較重;蒙面試驗,即在仰臥時用手帕蒙其臉,正常兒會很快將手帕扯掉,按住一手,會用另一手扯,分別試驗,不會扯的一側為異常。

由于腦癱患兒癥狀輕重不同,時間上有早晚,僅靠家長早期發現,做出診斷還有一定困難。這就要求家長定期帶孩子到兒科進行相關檢查,尤其是對高危兒,應在出生1個月、3個月、半歲進復查,防患于未然。兒科醫生對高危兒連續觀察,對腦癱的早期發現至關重要。